EAUX DE VICHY

NOMENCLATURE DES MALADIES DANS LESQUELLES LES EAUX DE VICHY PEUVENT ÊTRE SALUTAIRES.

Organes de la digestion.

Gastrites chroniques.

Gaslra'gies.

Aigreurs d'estomac.

Dyspepsie.

Nausées.

Vomissements.

Digestions lentes, pénibles, laborieuses.

Entérites chroniques.

Colites chroniques, par suite de diarrhée ou de dyssenterie. Engorgement du foie.

Coliques hépatiques.

Duodénite chronique.

Ictère ou jaunisse.

Engorgement de la rate.

— des glandes mésentériques.

— du pancréas.

des viscères de l'abdomen, qui sont la suite de fièvres intermittentes, accompagnées de pâleurs de la face, de bouffissure, d'œdème, de leucophlegmasie, avec atonie des muqueuses de F appareil digestif.

Organes do l'appareil urinaire et génital.

Néphrites chroniques simples ou avec sécrétions anormales des reins, diabètes et albuminurie.

Coliques néphrétiques.

Gravelle d'acide urique.

— de phosphate ammoniaco-magnésien.

Calculs urinaux d'acide urique ou de phosphate ammoniacomagnésien.

Catarrhe vésical.

Paralysie de la vessie.

Incontinence d'urine.

Pertes séminales.

Engorgements de la matrice et des ovaires, aménorrhée, chlorose, hystérie, leucorrhée, etc.

Appareil de la locomotion.

Rhumatismes articulaires, goutteux.

— musculaires.

Goutte.

Sciatique.

Ankyloses naissantes.

Périostoses.

Elles peuvent encore être utiles dans les engorgements des glandes lymphatiques, ainsi que dans beaucoup de maladies

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cutanées qu'on traite aujourd'hui avec succès, tant à l'extérieur qu'à l'intérieur, par des solutions alcalines ou sulfuro-alcalines, telles que le lichen, le prurigo, les dartres furfuracées, l'eczéma simplex ou chronique du cuir chevelu ou teigne furfu racée, l'eczema des parties génitales et des cuisses, chez l'homme et la femme avec démangeaison, de même que la gale, que Ton prend souvent pour l'eczema simplex. 11 faudra faire attention seulement que ces diverses affections soient sans inflammation au moment du traitement.

Je dois rappeler de nouveau en terminant que les eaux alcalines de Vichy n'agissent efficacement qu'autant que les affections qu'on y apporte ne sont ni trop anciennes ni trop récentes, c'est-à-dire qu'il faudrait y venir immédiatement après que l'état inflammatoire aigu a abandonné les organes malades.

Guide pratique des malades aux eaux de Vichy, parle docteur Barthez.

. DU MODE D'ACTION ET DES EFFETS GENERAUX DE i/EAU DE VICHY.

L'action que les bains d'eau thermale de Vichy exercent sur la peau ne se fait guère remarquer que par une légère excitation qui y appelle le sang et la fait légèrement rougir; encore cet effet n'est-il bien sensible que lorsque les bains sont d'eau minérale non mitigée et qu'on y reste un certain temps. La peau devient alors manifestement rouge et marbrée; mais cet effet ne persiste pas ordinairement longtemps après la sortie du bain. Certains malades y éprouvent des picotements et se plaignent même, au bout de quelques jours, d'y conserver quelques rougeurs accompagnées de démangeaisons.

Les eaux de Vichy exercent évidemment une action très-énergique sur la circulation. Elles augmentent non-seulement l'activité des vaisseaux capillaires sanguins, mais aussi celle de tout le système lymphatique. Ainsi, lorsque les malades ont des plaies, elles ne tardent pas ordinairement à devenir rouges, don-

loureuses et saignantes ; il semble que le sang acquière sous l'influence de l'alcali sation une expansion plus aciive, et que la vitalité de tout le système capillaire en soit augmentée. Aussi ces eaux ne conviennent-elles nullement dans les maladies du cœur ayant une certaine gravité, dans les catarrhes pulmonaires encore accompagnés d'une certaine irritation, chez les phthisiques, chez les malades sujets à l'hémoptysie, et en général dans toutes les affections des organes qui, comme les poumons, joignent à une organisation éminemment vasculaire une grande irritabilité. Mais, si elles peuvent être nuisibles dans les cas que je viens d'indiquer, à cause de l'action qu'elles exercent sur le système vasculaire et qu'il faut sans doute attribuer à l'alcalinité plus grande que le sang a alors acquise; précisément à cause de cette même action, et employées avec discernement, elles fournissent à la médecine un moyen puissant pour combattre la plupart des affections chroniques, et particulièrement celles si nombreuses et si variées qui ont leur siège dans les organes du bas-ventre. N'est-ce pas aussi, du moins en grande partie, à cette légère excitation qu'elles provoquent dans tout le système vasculaire, qu'il faut attribuer les heureux effets qu'on en obtient dans la chlorose, dans les affections du système lymphatique, et particulièrement chez les enfants scrofuleux?

J'ai déjà fait remarquer qu'en rendant le sang plus alcalin les eaux de Vichy le rendaient aussi nécessairement plus fluide, ou du moins qu'elles s'opposaient à son épaississement. C'est une observation qui semble avoir été faite par la plupart des médecins qui les ont administrées, a Ces eaux, dit Emmanuel Tardy, qui en était l'intendant vers le milieu du dix-huitième siècle, ne conviennent point à toutes les maladies qui sont l'effet de la trop grande ténuité ou dissolution du sang. »

Les effets que les eaux de Vichy produisent sur le système nerveux varient à l'infini. Ils dépendent tout à fait de la susceptibilité plus ou moins grande et quelquefois très-mobile de chaque malade. En général ils supportent facilement la dose ordinaire, qui varie de trois à six verres par jour, lorsque les voies

KOTES.

ftigestives ne sont pas dans un état trop grand d'irritation, ou qu'elles ne sont le siège d'aucune inllammalion à l'état aigu. J'ai vu des malades en prendre, dans certains cas où une forte alcalisation me semblait nécessaire, jusqu'à quinze, vingt verres et même davantage, indépendamment d'un et quelquefois de deux bains, non-seulement sans inconvénient, mais avec un grand avantage pour leur santé. D'autres, au contraire, ne peuvent en supporter la plus légère quantité, quoique se trouvant en apparence dans des conditions convenables pour les prendre; leur estomac s'en trouve instantanément et spasmodiquement affecté, et il leur est impossible de les digérer; mais ce sont là des susceptibilités exceptionnelles que l'on rencontre dans l'application de tous les remèdes, et qu'il est impossible de prévoir. Ces exemples doivent seulement apprendre à procéder avec prudence, à tâtonner un peu, comme toutes les fois que l'on a à administrer un remède un peu actif à un malade dont on ne connaît pas la susceptibilité. D'ailleurs, ces exceptions sont très-rares; et encore, dans le cas même où un malade ne peut pas supporter les eaux en boisson, peut-on ordinairement tirer un grand avantage des bains employés seuls, et que l'on répète alors plus souvent. L'on peut d'autant mieux remplacer l'eau en boisson par un plus grand usage de bains, qu'en général les malades en prennent une grande quantité, sans éprouver la fatigue et l'affaiblissement que produisent souvent ceux d'eau douce. J'en ai vu s'étonner de pouvoir conserver et même gagner des forces en se baignant tous les jours et pendant plusieurs semaines de suite, tandis que quelques bains d'eau douce suffisaient pour les affaiblir à tel point qu'ils étaient obligés d'y renoncer.

Pendant les premiers jours du traitement, on n'observe pas en général d'effets bien sensibles. Quelquefois seulement les malades se plaignent d'un peu de fatigue dans les membres, de pesanteur de tête, d'une sorte d'enivrement, et ils éprouvent, dans le jour, un penchant assez prononcé au sommeil; ce qui provient évidemment de ce que, soit aux fontaines, soit au bain, ils ont respiré un air chargé de l'acide carbonique que

les eaux dégagent en très-grande quantité. Au bout de très-peu de jours, lorsque les organes digestifs ne sont pas trop fortement affectés, l'appétit manque rarement de se développer; il devient même quelquefois si vif, qu'il est fort dilficile d'empêcher les malades de s'y livrer complètement; mais il ne persiste pas ordinairement au même degré pendant tout le cours du traitement. 11 se calme naturellement après un certain temps, et il se perd même tout à fait lorsque les malades en abusent.

Des eaux minérales alcalines de Vichy, par le docteur Petit, médecin inspecteur de l'établissement.