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Fig. 1, — Incision coccy périnéale, Tracé de l’incision cutanée (1).

B. L'Incision des parties profondes se fait suivant le même tracé de gaudhe à droite. On sectionne ainsi quelques fibres du grand fessier, l'aponevrose périnéale superfctelle, le releveur de l’anus et l’ischio coceygien du côté gauche. Continuer alors l’incision à droite en desinsérant le coccyx. L’index gauche appuyant sur son sommet fait saillir sa base et bailler pour ainsi dire l'articulation sacro coccygienne.

(1) (Les figures que nous reproduisons sont extraites du Marseille-Médical du 15 juillet 1910. Les quatre premières sont aûes à l'Obligeance de mon ami

le Dr Maurin).

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Section des ligaments postérieurs et latéraux. La pointe du coccyx bascule complètement en avant. Le bistouri coupe alors les ligaments antérieurs en rasant la face antérieure du coccyx. Deux jets de sang : Ce sont les terminaisons des sacrées latérales qui sont pincées et immédiatement liées.

L'incision est continuée de deux centimètres à droite.

Devant les yeux on a alors l’aponevrose périnéale profonde. Incision à gauche. L’index gauche reconnaît les parties profondes et guide le bistouri comme l’on fait pour le péritoine au cours d’une laparotomie.

Ce temps opératoire pratiqué, on voit alors un espace celluleux limité en haut par le péritoine, en bas et sur les dôtés par le plancher pelvien, en avant par la vessie chez

Fig. 2. — Incision terminée. Le lambcau inférieur légèrement replié laisse voir le rectum à gauche et dans le fond la vésicule seminale et le deférent gauches.