TECHNIQUE DES OPÉRATIONS

pratiquée par

I RECTUM, CUL-DE-SAC PERITONEAL. — Les opérations portant sur le rectum sont trop bien étudiées depuis Kraske pour que je m'y appesantisse. ‘Toutefois je crois que dans certains cas la voie Cocdy périnéale peut être préférable à la voie sacrée.

. Fistules recto vaginales. — Je pense par exemple que pour certaines fistules recto vaginales hautes 1l est préférable d'aborder les organes par là. Il sera facile de disséquer la fistule, de la fermer de chaque côté et d’interposer entre les deux sutures vaginale et rectale un organe : le Douglas abaissé ou mieux un lambeau musculo aponévrotique pris sur le releveur et l’opnévrose périnéale profonde.

. Anastomose recto sigmoide. — Cette opération a été souvent faite par voie sacrée. On peut la pratiquer avec avantage par voie Coacy périnéale comme le montre l’observation suivante.

OBSERVATION N° I. (Résumée)

(Collection du Douglas colpotomie. Cicatrice enserrant le rectum. Laporotomie exploratrice. Anus üihique d'urgence. Anastomose recto sigmoide par voie Coccy périnéale. GuériSON. ;