SAGE
est de 24 kg. 100, la taille de 1 m. 28, le périmètre thoracique 62-65. Cette enfant fait un séjour de trois mois au bout desquels l'appétit étant revenu, l’amélioration pulmonaire était considérable.
Le 27 mai Juin Juillet Août P57724 212 24,100 24,500 25,500 27,400 RENTE EE 128 130 131 131 PET 62-65 62-65 63-66 63-66
OBSERVATION N° 2. — N. A, 14 ans, venant du Pas-de- Calais, arrive à l’aérium Saint-Michel le 20 août, présentant un état général médiocre, avec perte de l’appétit, anémie, micropoly-adénopathies et cuti-réaction négative,
Poids : 51 kilos. Taille : 1 m. 67. Périmètre thoracique : 76-81,
T1 reprend rapidement de l’appétit et part au bout de trois mois de séjour; la cuti et la percuti-réaction sont toujours négatives.
Août Septembre Octobre Novembre PR rene 51 54 56,200 58,300 TR RER. 167 167 168 168 Pose 76-81 78-83 - 79-84 80-84
OBSERVATION N° 3. — T. M, 14 ans, venant du Pas-de-Calais, arrive à Lacaune le 25 août, présentant le tableau classique du débile ganglionnaire; cuti-réaction positive.
Poids : 35 kg. 300. Taille : 150,5. Périmètre thoracique : 70-74.
Au bout de quatre mois de séjour, les progrès sont jugés satisfaisants, :
Août Septembre Octobre Novembre Décembre 35,3 36,95 39 40,25 42 rt 150,5 151 151,5 152 152 ESA RES Rte 70-74 70-74 74-77 74-77 75-78.
OBSERVATION N° 4. — JR... 14 ans, demeurant dans l’Aude, a été examinée à la fin du mois de septembre au dispensaire : état général très déficient, polyadénie à très nombreux éléments, hile nettement épaissi, cuti-réaction négative,
Poids : 23 kg. 800, Taille : 1 m. 34. Périmètre thoracique : 56-63.
Cette enfant avait déjà fait un séjour de huit mois en préven-
re —
torium en 1943. Elle avait subi l’ablation des amygdales et des végétations en mars 1946. Elle arrive à Lacaune le 18 février 1948. Le médecin de l'établissement constate à la radioscopie des arborisations hilaires très marquées avec tramite importante irradiée vers les bases. La cuti-réaction est toujours négative.
Poids : 25 kilos. Taille : 1 m. 37. Périmètre thoracique : 63-65.
Elle repart, après un séjour de quatre mois, nettement améliorée,
Février Mars Avril Mai Juin 25 27 29 29,6 29,6 LA Pr 137 19749 138 138 138 RARES 63-65 64-66 64-67 64-68 64-68
OBSERVATION N° 5. — Y, B.., 12 ans, de Marseille, arrive à Saint-Joseph le 1°" octobre. A la radioscopie, arborisations capillaires très prononcées avec condensation hilaire bilatérale; cutiréaction négative, j
Poids : 37 kg. 400. Taille : 1 m. 37. Périmètre thoracique : 76-81.
Cette enfant réagit d’une manière remarquable à la cure climatique d'hiver; l’amélioration de l’état général est très rapide. ÆElle repart au bout de six mois; à la radioscopie, il n’y a plus rien à signaler.
Octobre Novembre Décembre
mn ete 497 140 142 LEP D Se 76-81 78-83 81-86 Janvier Février Mars Perd Eee 45,45 49 48,65 HO ane 142 142,5 143 PME IS 81-86 81-86 81-87
OBSERVATION N° 6. —- R. B.…., 13 ans, venant du Pas-de- Calais, arrive au mois de mars, Mauvais état général, développement difficile, ventjlation rugueuse; à la radioscopie, légères arborisations hilaires; cuti-réaction positive.
Poids : 37 kg. 600. Taille : 1 m. 47. Périmètre thoracique : 70-73.
Au bout de un mois de séjour, l’état général s’est très amé-
CRE te Fee
lioré et il n’y a plus rien à signaler à la radioscopie. Séjour de six mois, au bout desquels l’état de santé est très satisfaisant.
Mars Avril Mai Juin Br 37,6 41 41,4 42,7 CTNALE ARBRE 147 149 150 150 (PU ME 0e 70-73 71-74 71-74 71-74 Juillet Août Septembre Poe. 44,7 45,1 46 Le eee 151 152 192% ERA RE rs 72-75 73-76 73-76
OBSERVATION N° 7. —— J. U.., 11 ans, venant des Bouchesdu-Rhône; arrive le 4 décembre. Elle présente des signes de bronchite diffuse, de l’anémie, de l’hypotrophie, de l’anorexie. A la radioscopie, augmentation des ombres hilaires, ganglions visibles entre les 5° et 6° côtes à gauche. Cuti-réaction négative.
Poids : 34 kg. 200, Taille : 1 m..38. Périmètre thoracique : 64-70.
Elle repart après un séjour de huit mois, L’état général est très satisfaisant et Je nettoyage radiologique complet.
Novembre Décembre Février
PSE 34,2 35 39,9 RS re te 138 140 141 PETER 64-70 66-71: 67-72 Avril Juin Août PAST 37 37,2 39 APRES 2 TA 142 142,5 PAL ELON 71-74 71-76 77-81
OBSERVATION N° 8, —— M. J..., 12 ans, venant de l’Aude, arrive à Lacaune le 5 août 1947. C’est un garçon pâle, amaigri, d’appétit capricieux. À l’auscultation, on constate de la rudesse respiratoire. À la radioscopie, chevelu hilaire légèrement accentué, normal par ailleurs, cuti-réaction négative.
Poids : 29 kg. 6. Taille : 1 m. 45. Périmètre thoracique : 63-66.
Cet enfant est resté dix mois en aérium, au cours desquels il a fait deux passages à l’nfirmierie: huit jours en octobre pour une angine pultacée, dix jours en avril pour un embarras gastrique
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fébrile. A son départ, la cuti-réaction est toujours négative et l’état général très satisfaisant. 3
Août Septembre Octobre Novembre
Pere 29,6 28,7 32 33,4 SPAS RTE 144,5 145 145,5 146 Pere 63-66 63-66 65-68 66-71
Janvier Mars Mai PTT 35 85- 36,3 Taser 146,5 147,5 149 PARUS 67-71 68-72 69-74
OBSERVATION N° 9. — P, B.., 10 ans, venant de l’Aude, arrive à Saint-Michel le 7 septembre. C’est un enfant amaigri, anorexique, dont l’état général est très déficient; on note des ganglions cervicaux. À l’auscultation, on constate une rudesse respiratoire. A la radioscopie, arborisations capillaires bilatérales avec tramite, ganglions en voie de calcification entre les 5° et 6° côtes à gauche. Cuti-réaction négative.
Poids : 25 kg. 500. Taille : 1 m. 34. Périmètre thoracique : 63-66.
Après onze mois de cure, cet enfant est renvoyé dans son foyer dans un bon état général.
Poids : 30 kilos. Taïlle : 1 m. 39. Périmètre thoracique : 66-69.
OBSERVATION N° 10. — J. O0... 14 ans, venant de la Vaucluse, arrive le 2 novembre à Lacaune. Le père et la mère sont des spécifiques et des éthyliques; les cinq enfants sont tous débiles. La jeune J... présente un très mauvais état général; elle est physiquement très en retard pour son âge et souffre d’une légère insuffisance hépatique. L’image thoracique est normale; la cutiréaction négative. Antécédents personnels : À huit mois, pneumonie; à 4 ans, entérite; à 6 ans, angine suivie d’otite; à 8 ans, oreillons; à 9 ans, rougeole; à 11 ans, appendicectomie.
Poids : 31 kilos. Taille : 1 m. 36. Périmètre thoracique : 68-78.
Cette enfant fait une cure de quinze mois. Au cours de son séjour, les progrès quoique assez lents sont réguliers et satisfaisants. Au mois de janvier elle passe trois jours à l’infirmerie pour grippe intestinale, Au départ :
Poids : 37 kilos. Taille : 1 m, 45. Périmètre thoracique : 76-79,
2° Les enfants de la première catégorie (enfants présentant une primo-infection tuberculeuse uniquement ob-
> : ï Ep
jectivée par une réaction tuberculinique récemment devenue positive, non accompagnée de lésions décelables, ni de réactions thermiques) sont aussi assez nombreux.
OBSERVATION N° 11. ——- M. M, 14 ans, vient faire une cure de deux mois au printemps (mai et juin 1948). Cette enfant a été envoyée par un dispensanre du Gard pour une primo-infection tuberculeuse. Etat général très déficient; à la radioscopie, augmentation importante des ombres hilaires, légère tramite périhilaire bilatérale, pas de signes d'infiltration. Pas de réactions thermiques.
Poids : 35 kg. 100. Taille : 1 m. 48. Périmètre thoracique : 71-74.
Au départ, au bout de deux mois, progrès très satisfaisants.
Poids : 38 kg. 150, Taille : 1 m, 49. Périmètre thoracique : 72-75.
OBSERVATION N° 12. — M.-J, D... 11 ans, venant de l’Allier, arrive à la fin du mois d'août, Sa cuti-réaction avait viré au mois de mars précédent. Depuis deux mois, même poids, polymicro-adénopathies. À la radioscopie, arborisations hilaires bilatérales, concentration, tramitc légère à droite. 4
Poids : 26 kg. 700. Taille : 1 m. 34. Périmètre thoracique : 63-66.
Séjour de trois mois, au bout desquels l’état général étant jugé satisfaisant, cette enfant est renvoyée dans ses foyers,
Poids : 29 kg. 200. Taille : 1 m. 36. Périmètre PRET 64-68.
OBSERVATION N° 13. — G. S.…., 14 ans, de Paris, arrive à Lacaune le 20 février. Le médecin du dispensaire avait trouvé une grosse adénopathie trachéo-bronchique droite, probablement en rapport avec une primo-infection, la cuti-réaction étant devenue positive, Il avait conseillé une cure en altitude ou en moyenne altitude.
Poids : 34 kg. 6. Taille : 1 m. 49. Périmètre thoracique : 73-76.
La radioscopie montre les hiles chargés et broussailleux, arborisation et tramite diffuse vers la base droite; sinus et sommets normaux, À l’auscultation, râles ronflants et sibilants mobiles avec la toux. Etat général très médiocre, anorexie, digestions difficiles. Séjour de cinq mois, au bout desquels la radioscopie ré-
vèle de très gros progrès, l’image est normale, l’état général est satisfaisant,
NE
Poids : 43 kg. 350. Taille : 1 m. 53. Périmètre thoracique : 77-80.
OBSERVATION N° 14. — M. B.…, 13 ans, venant du Pas-de- Calais, arrive à Lacaune le 23 juillet. Etat général médiocre, arborisation et concentration avec adénopathies bilatérales marquées; cuti-réaction positive. Séjour de six mois. A l’arrivée :
Poids : 44 kg. 400. Taille : 1 m, 56. Périmètre thoracique : 75-76.
Au départ :
Poids : 52 kilos. Taille : 159,5. Périmètre thoracique : 82-87.
En septembre, état stationnaire, é
Octobre, encore quelques ganglions:
Puis, rien à signaler.
OBSERVATION N° 15. — R. D... 13 ans, venant de l’Allier, arrive le 4 octobre, pour une primo-infection objectivée par une cuti-réaction devenue positive un mois et demi auparavant avec amaigrissement, état général médiocre et quelques calcifications hilaires gauches.
Poids : 31 kg. 500. Taille: 1 m, 44. Périmètre thoracique : 59-61. / <
Au mois de mars, encore quelques légères arborisations hilaires.
Au mois de mai, rien à signaler :
Poids : 39 kg. 100. Taille : 1 m. 49, Périmètre thoracique : 69-72.
Cette enfant est partie le 2 août :
Poids : 39 kg. 500. Taïlle : 1 m. 50. Périmètre thoracique : 69-73.
Elle a fait un séjour de dix mois. La durée efficace de la cure s'étale de l’arrivée (octobre) au mois de mai, c’est-à-dire sur les mois d’hiver, Durant ces sept mois, l’accroissement pondéral est de 1 kg. 100 par mois en moyenne.
3° Enfants relevant d’une infection médicale ou chirurgicale entraînant une convalescence prolongée.
:-OBSERVATION N° 16. — G. T.., 13 ans, venant du Pas-de- Calais, arrive le 24 mars à Lacaune, dans un mauvais état général consécutif à une grippe saisonnière assez sévère. Cuti-réaction négative au dispensaire et à l’arrivée à Saint-Joseph.
Poids : 35 kilos. Taille : 1 m. 48. Périmètre thoracique : 66-68.
Au départ :
Poids ; 41 kilos, Taille ; 1 m, 51, Périmètre thoracique : 73-76.
ne DATE
OBSERVATION N° 17. — M. L.., 5 ans, de Marseille, arrive à la fin du mois d’août 1945. Au mois de juin, le dispensaire avait trouvé une rudesse respiratoire, sub-matité à l’aisselle, légères sibillances, résonnance à la toux, cuti-réaction négative, hïles ‘ broussailleux. I] avait été conclu à une infection mal déterminée survenant chez un enfant amaigri mal remis d’une coqueluche prolongée.
Août 45 Janv. 46 Juin 46 Nov. 46
PA int 13,6 16,5 16,9 18,3 à RER 101 103 107 108 Prier 51-53 54-57 55-58 58-60
Avril 47 Sept. 47 Avril 48
NE STE SUe 19 19,2 22 Terres 110 113 115 LENS RE 58-61 61-65 61-66
La cure a été de vingt-deux mois. Cet enfant, de santé très délicate, a fait deux séjours à l’infirmerie: en juillet 46 pour une stomatite et en janvier 47 pour une infection intestinale.
4° Enfants devant être soustraits à la contamination tuberculeuse et séparés du milieu familial quel que soit le sens de leur réaction tuberculinique.
OBSERVATION N° 18. —— À. H..., 14 ans, venant du Pas-de- Calais, arrive à Lacaune le 26 février. Elle a vécu plusieurs mois en contact avec une sœur tuberculeuse, Envoyée par le dispensaire où, le mois précédent, on avait constaté des arborisations hilaires et une cuti-réaction positive. A l’arrivée :
Poids : 46 kilos. Taille : 157,5. Périmètre thoracique : 76-79.
Cette enfant fait un séjour de huit mois, au bout desquels son
état général est très satisfaisant et les signes radiologiques se sont effacés.
Poids : 53 kg. 200. Taille : 1 m. 61. Périmètre thoracique : 83-87.
OBSERVATION N° 19. — C. G.…, 15 ans, demeurant dans l’Aude, appartient à une famille de 12 enfants, dont 4 sont en traitement en sanatorium pour tuberculose pulmonaire. Légère diminution de la transparence pulmonaire à gauche. Le sinus costo-diaphragmatique gauche s’éclaire bien et est mobile; arborisations hilaires bilatérales et condensation marquée; cuti-
hors
réaction négative. Pas de température, Anorexie assez marquée. A Parrivée :
Poids : 49 kg. 600. Tailie : 1 m. 65. Périmètre thoracique : 80-84.
Séjour de quinze mois, pendant :esquels un passage à l’infirmerie pour congestion pulmonaire. Au départ :
Poids : 57 kilos. Taïle : 171,5. Périmètre thoracique : 87-90.
OBSERVATION N° 20. — A. C..., 4 ans, du Tarn-et-Garonne, arrive le 4 décembre. Son père est décédé d’une tuberculose pulmonaire. Il est resté dix-huit mois en contact; un frère en préventorium. Etat général médiocre, ventilation rugueuse, arborisations hilaires bilatérales, cuti-réaction positive. A l’arrivée :
Poids : 15 kg. 300. Taille : 98, Périmètre thoracique : 51-53.
Cure de huit mois, durant lesquels i: fait un séjour de dix-huit jours à l’infirmerie pour un état toxt-infectieux mal déterminé et sur lequel la pénicilline mise finalement en œuvre à la dose de 100.000 U par jour, eut un effet instantané et remarquable,
Au départ, état générai très satisfaisant, image pulmonaire normale.
Poids : 17 kilos. Taille : 1 m, 05. Périmètre thoracique : 56-59.
Ces quelque: chservations prélevées parmi les nombreux dossiers constitués par le Docteur ViGuIER traduisent d’une façon assez approximative l'influence de la cure à Lacaune. Nous pourrions aussi citer quelques cas ou certains enfants envoyés pour primo-infection ont vu leur état s’'aggraver ce qui a nécessité leur envoi dans un préventorium. Mais on peut fort bien pensei que si ces enfants étaient restés chez eux la maladie nouvait évoluer d’une manière plus rapide et plus sévère. Après avoir étudié tous les dossiers mis à notre disposition, nous avons conclu qu'il était très rare qu’un malade relevant vraiment de la cure en aérium soit influencé d’une manière défavorable par Ie climat de Lacaune. On peut dire que les indications de l’aérium, en général, rentrent parfaitement dans le cadre des possibilités de ce climat. Toutefois, il est très intéressant de noter la constatation suirante faite par le Docteur ViGuiEr : d’une façon très générale, les enfants venant de régions maritimes sont plus
