PÉRIODE D'EXPULSION POUR INERTIE UTÉRINE
Observation XXXV (1925-516).
Mme S..., 19 ans, I-pare.
Accouchement à terme.
Travail très lent : deux jours.
La dilatation est complète, les contractions surviennent toutes les deux minutes mais peu vigoureuses.
Injection de 1 centimètre cube d’hypophyse faisant apparaître des contractions vigoureuses toutes les minutes pendant une heure. Puis les contractions s’espacent.
Application du forceps sur OIGA une heure quarantecinq après la piqûre. Extraction d’un enfant vivant de 3 kilos.
Délivrance naturelle vingt-cinq minutes après l’extraction ; sortie facile du placenta ; sortie difficile des membranes qui semblent retenues par l'utérus contracturé et par
l'intermédiaire d’un caillot. Délivrance complète : 600 gr.
Observation XXX VI (1926-2738).
Mme K..., 28 ans, l-pare.
Accouchement à terme.
Travail lent : vingt-huit beures.
Dilatation complète. Tête engagée en OIDA.
(Bassin légèrement rétréci).
Injection de 1 centimètre cube d'hypophyse.
Forceps sur OIDA, quarante-cinq minutes après la piqûre pour modification des bruits du cœur.
Extraction d’unenfant vivant, né étonné, pesant 3kgr.350.
Délivrance naturelle trente minutes après l’extraction.
Observation XXXVII (1926-454).
Mme S..., 19 ans, I-pare.
Accouchement à terme en OIDP.
Travail lent : quarante-huit heures.
Dilatation complète.
Injection de 1/2 centimètre cube d'hypophyse. Accouchement naturel trente minntes après la piqûre ; enfant vivant de 4 k. 150.
Délivrance naturelle vingt-cinq minutes après l'expulsion.
Observation XXXVIII (1926-455)
Mme F..., 27 ans, Il-pare, Accouchement à terme en OIGA.
Après quarante-cinq heures de travail, on fait à dilata-
ue tion complète une injection de un centimètre cube d’hypophyse.
Accouchement trente minutes après la piqûre ; enfant vivant de 4 kgr. 300.
Délivrance naturelle quinze minutes après l'expulsion.
Observation XXXIX (1926-507).
Mme M..., 28 ans, IIIe geste.
Accouchement à terme en OIGP.
Injection de 1/2 centimètre cube d'hypophyse pour lenteur de la période d'expulsion.
Accouchement naturel quinze minutes après la piqûre ; enfant vivant de 3 kgr. 500.
Délivrance naturelle vingt minutes après l'expulsion.
Observation XL (1927-69):
Mme K.…., 19 ans, I-pare.
Accouchement à terme en OIGA.
Injection de 1/2 centimètre cube d'hypophyse à la période d'expulsion.
Accouchement naturel trente-cinq minutes après la piqûre ; enfant vivant de2 kgr. 625.
Délivrance naturelle trente minutes après l'expulsion (membranes déchirées).
Suites de couches normales.
Observation XLI (1926-626).
Mme L..., 24 ans, I-pare.
Accouchement à terme en OIDP.
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Injection de 1/2 centimètre cube d’hypophyse pour lenteur de la période d'expulsion.
Accouchement naturel quinze minutes après la piqûre ; enfant vivant pesant 3 kgr. 200.
Délivrance naturelle quinze minutes après l'expulsion ; membranes déchirées incomplètes (écouvillonnage ramenant des débris de caduque le troisième jour).
Suites de couches normales.
Observation XLII (1927-211).
Mme R..., 34 ans, IV-pare.
Accouchement à terme en OIGA.
Injection de 1/2 centimètre cube d’hypophyse à la dilatation complète.
Accouchement naturel cinq minutes après la piqüre ; enfant vivant pesant 3 kgr. 850.
Délivrance naturelle vingt minutes après l'expulsion.
Observation XLIII (1927-212).
Mme P..., 28 ans, l-pare.
Accouchement à terme en OIDP.
Injection de 1/2 centimètre cube d’hypophyse à la dilatation complète.
Accouchement naturel quinze minutes après la piqûre ; enfant vivant de 3 kgr. 180.
Délivrance naturelle trente-cinq minutes après l'expul-
sion.
Observation XLIV (1927-634).
Mme K..., 31 ans, I-pare.
Accouchement à terme en OIDP.
Injection de 1/2 centimètre cube d'hypophyse pour lenteur de la période d’expulsion.
Application des forceps trente minutes après pour modification des bruits du cœur. Extraction d’un enfant vivant pesant 3 kgr. 450.
Délivrance naturelle quatorze minutes après l'extraction.
Observation XLV (1927-467).
Mme A..., 28 ans, [-pare.
Accouchement à terme en OIGA.
Injection de 1/2 centimètre cube d'hypophyse pour lenteur de la période d’expulsion.
Accouchement, quarante-cinq minutes après la piqûre ; enfant vivant, né étonné, pesant 3 kgr. 500.
Délivrance vingt-cinq minutes après l’expulsion.
Observation XLVI (1927-133).
Mme H.., 19 ans, I-pare.
Accouchement à terme en OIGA.
Dilatation complète depuis douze heures. Pas de contractions.
Injection de 1/2 centimètre cube d'hypophyse.
— dj Accouchement naturel trente minutes après la piqûre ;
enfant vivant de 3 kgr. 810.
Délivrance natürelle quarante minutes après l'expulsion.
Observation XLVII (1927-128).
Mme J..., 20 ans, [-pare.
Accouchement au terme de 8 mois 1/2 en OIGA.
Injection de 1/2 centimètre cube d’hÿpophyse à la période d’éxpulsion pour absence de contraction.
Accouchement naturel onze minutes après la piqüûre ; enfant vivant pesant 9 kyr, 600.
Délivrance naturelle dix minutes après l'expulsion.
Observation XLVIIL (1926-852).
Mme G..., 28 ans, I-pare.
Accouchement à terme en OIDP.
{njéttion de 1/2 centimètre cube d’hypophyse à la dilatation complète pour faiblesse des contractions et souffrance fœtale.
Accouchement naturel quinze minutes après la piqûre ; enfant vivant, né étonné, pesant 3 kgr. 600.
Délivrance naturelle trente-cinq minutes après l’expulsion ; membranes déchirées, incomplètes.
Suites de couches normales.
Observation LXIX (1927-820).
Mme F..., 30 ans, I-pare.
Accouchement à terme en OIGA,
Aa: NUE
Lenteur de la période d'expulsion.
Dilatation complète depuis deux heures et demi.
Les contractions sont espacées, irrégulières et sans vigueur.
Injection de 1/2 centimètre cube d'hypophyse.
Accouchement naturel onze minutes après la piqôre ; enfant vivant de 4 kilogrammes, |
Rétraction de l’utérus. Période de repos de cinq minutes.
Les contractions reprennent ensuite.
Délivrance naturelle neuf minutes après l'expulsion.
La femme se plaint de tranchées violentes pendant quinzé
minutes après l’expulsion de l’arrière-faix, Observation L (1927-839).
Mme B..., 27 ans, IlIl-pare.
Accouchement à terme en OIDP.
Lenteur de la période d’expulsion. Contractions faibles.
Injection de r centimètre cube d'hypophyse (intra-musculaire).
Accoüchement dix minutes après la piqûre ; enfant vivant de 3 kgr. 500.
Délivrance naturelle vingt-cinq minutes après l'expulsion: : membranes déchirées.
Tranchées douloureuses pendant quatre heures.
Observation LI (1926-443).
Mme H..., 32 ans, IIl-pare.
Les deux grossesses antérieures se sontterminées chaque
fois par une délivrance artificielle.
Phlébite double après le deuxième accouchement.
Actuellement grossesse à terme en OIGA.
Injection de r centimètre cube d'hypophyse à la dilatation complète.
Accouchement naturel huit minutes après la piqûre ; enfant vivant de 3 kgr. 200.
Une heure un quart après l’accouchement on pratique la délivrance artificielle : le placenta est enchâtonné dans la corne droite. Extraction difficile, incomplète. ;
Révision et curettage, le sixième jour,ramenant des débris cotylédonaires : Pansement à l'antivirus streptococcique.
Sortie dela maternité le trentième jour.
Observation LII (1926-329).
Mme S..., 24 ans, II-pare.
Accouchement à terme en OIGA.
Injection de 1/2 centimètre cube d'hypophyse àla dilatation complète. |
Accouchement naturel trente minutes après la piqûre ;
enfant vivant de 3 kiloyrammes.
Délivrance naturelle cinq minutes après l'expulsion.
Dans ces 19 observations où l'extrait hypophysaire a été injecté à la dilatation complète pour réveiller des contractions insuffisantes, nul accident n’a été enregistré, si l’on met à part l’observation LI qui concerne une tertipare ayant toujours
terminé ses accouchements par une délivrance artificielle.
M Adi
Dans 3 cas, les membranes ont été retenues ou déchirées, mais les suites de couches ont toujours été normales.
La délivrance a été en général rapide.
3° DÉSIRANT NOUS RENDRE COMPTE DE L'INFLUENCE DE L'EXTRAIT HYPOPHYSAIRE SUR LES PHÉNOMÈNES DE LA DÉLIVRANCE, NOUS L'AVONS INJECTÉ A DES PARTURIENTES NORMALES, À LA PÉRIODE D EXPULSION, AU MOMENT OU
