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Dans certains cas, les valeurs intermédiaires montent même plus haut.

H. DORLENCOURT, étudiant l’action euthrophique des rayons ultraviolets, constate aue l’anémie rachitique s'améliore rapidement sous leur influence: Après 3 séances de 10 minutes, dit-il, on note des augmentations de globules rouges qui peuvent atteindre le million. Une anémie très marquée avec 2.100.000 hématies a pu être guérie en 10 séances et le nombre des éléments sanguins relevé à 2.400.000

. Si les travaux précédents semblent très encourageants, d’autres auteurs n’ont cependant pas eu le même succès et ils sont bien loin d’attribuer aux rayons ultraviolets une part aussi active dans le processus régénérateur du sang.

C’est ainsi que BERNER, ayant exposé 6 enfants de 1 # à 14 ans aux rayons ultraviolets d’une lampe de quartz, ne put constater ni augmentation du nombre des hématies ni élévation du taux de l’hémoglobine.

L À : Hémoglobine

Enfant Exposé Hématies ae Maladie | àlalampe| en millions à ra .

ie. a de quartz [avant — après nt laps 7 ans |non tbc.| 32 jours 4,82 — 4,65 13,5 — 13,4 4 , » Jo 5,43 — 5,20 | 12,8 — 12,7 ae tbe 050, 4,90 — 5,20 DROIT 1 an ‘4 » à 5,20 — 5,18 1929/7791 7 ans se 25 ., 5:04 24,90 0 128 "107 14, 88 »” 5,00 — 5,08 144 — 14,5

BURCHARDI irradie à la lampe à arc une série de tuberculeux pendant 2-3 mois, en augmentant progressivement la dose jusqu'à atteindre 2 heures par

NOR L'NDESSS

jour. L'augmentation du taux de lhémoglobine et du nombre des globules rouges a été en moyenne peu considérable.

KŒNIGSFELD compare chez 5 personnes les valeurs de l’hémoglobine et des hématies immédiatement avant et après l’irradiation à la lampe de quartz et ne trouve aucune différence appréciable.

De même J. KOOPMANN ainsi que TRAUGOTT n’ont trouvé aucune augmentation du nombre des globules rouges par l’action des rayons ultraviolets.

ASCHENHEIM et S. MEYER exposèrent à la lampe de quartz 16 enfants de 8 mois à 13 ans pendant 5-61 jours. Ces auteurs semblent bien convaincus de l'effet bienfaisant des rayons ultraviolets sur le sang quant au nombre des hématies et à leur richesse en hémoglobine. Cette conviction n’est cependant guère étayée par leurs propre chiffres, que nous faisons suivre:

Différence de l'Hémoglo- sien

Age Maladie: bi > Li ie pour les ine après l’irradiation hématée 8 mois | Bien portant — + 0 11 » » KE RE 0 5 ans Rachitisme — — 8 ans s — + ?

3 »” » RES SFr 0 12 mois |[Rach.—+ Anémie + 0 + 0 4 ans Tubercul. # 7%, —+- 600 000 2 » » D ns 4 » » ne ne 7 »

Recherches personnelles.

A) Oscillations physiologiques du taux de l’hémoglobine et du nombre des hématies.

En présence de cette discordance des opinions des différents auteurs quant à l’action des rayons ultraviolets sur le sang, nous avons redoublé de précautions dans nos examens personnels. Nous avons tâché de toujours travailler rigoureusement dans les mêmes conditions en faisant les prises de sang chez les enfants le matin à jeun au même endroit et en utilisant toujours les mêmes appareils. Aucun changement de nourriture n’a été fait aussi longtemps que lenfant était en observation. Tous les examens ont été contrôlés à trois reprises. En procédant de cette façon, nous nous sommes bientôt aperçus de certaines irrégularités dans les

NE

valeurs que nous avons obtenues pour le nombre des hématies comme pour le taux de l’hémoglobine; elles présentaient de grandes oscillations d’une semaine à Pautre, tantôt dans l’un tantôt dans l’autre sens, sans que ces variations fussent justifiées par l’évolution de la maladie des sujets. C’est en revoyant nos premiers résultats que notre maître, Monsieur le professeur Rohmer, fut frappé de ces fluctuations dans les chiffres que nous lui avons soumis, et il nous engagéa, avant d'aller plus loin, à élucider cette question qui devait avoir une influence importante sur l’interprétation de nos résultats.

Ces variations journalières dans la composition du sang ne semblent pas être bien connues; les auteurs ne les mentionnent pas et ne semblent pas en tenir compte dans leurs travaux. Nous n'avons pu trouver que deux travaux qui traitent cette question: DREYER, BAZETT et H. PIERCE ont pu observer chez l’homme et chez la chèvre des oscillations du taux de l’hémoglobine allant parfois jusqu'à 30 %. Ils ont fréquemment rencontré des osciliations de 10 % vers le haut et vers le bas. Chez des personnes à faible teneur en Hgb, la divergence a été encore plus forte. K. BIERRING constata chez 5 hommes et 5 femmes bien portants des oscillations journalières (d’un jour à l’autre) de 500.000 à 1 million de globules rouges. Les oscillations étaient indépendantes des repas, tout à fait irrégulières et individuellement différentes.

Chez le nourrisson la question ne semble pas encore avoir été étudiée.

Pour mettre en valeur la fréquence de ces oscillations et surtout la grandeur de leur amplitude, nous avons fait des prises de sang journalières chez plusieurs enfants, dans les conditions indiquées plus haut,

Berthe G. 15 mois. À terme. À 3 mois: varicelle, craniotabès, chapelet costal, flaccidité. À 4 mois: sphasmophilie. Bronchopneumonie bilatérale, guérie depuis une semaine. Elle avait duré 6 semaines. Pâleur depuis l’âge de 3 mois. Avait déjà été traité par du protoxalate de fer et une injection de 20 cm° de sang. Formule leucocytaire normale.

Date Hématies Hémoglobine 20 X 5470 000 49. %, 21 5290000 51,5 22 5 700 000 47,5 23 5 380000 47,5 24 5780000 52,5 25 5710000 54 26 4970000 52,5 27 5450 000 48 28 4980 000 48 2 5480000 46 30 5170000 45 81 5 100 000 49