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des os. D’après cet auteur, l’anémie serait à peu près constante dans le rachitisme et ne ferait presque jamais défaut dans les phases initiales. Elle ne se distingue pas des anémies toxi-infectieuses du premier âge; l’augmentation des leucocytes est constante, et ce Sont surtout les mononucléaires qui sont nombreux.

Les avis des auteurs compétents — dont nous jugeons inutile d’allonger la liste — sont donc encore très partagés quant aux rapports du rachitisme et de l’'anémie qui l'accompagne et la question est loin d’être élucidée.

Sans vouloir présenter la solution définitive du problème nous avons fait quelques recherches qui, outre leur importance pratique, seraient susceptibles d'y apporter une certaine contribution.

Nous avons étudié à cet effet l’action thérapeutique des rayons ultraviolets sur l’anémie des enfants rachitiques. Etant donné les résultats brillants que nous obtenons journellement dans le traitement du rachitisme avec les rayons ultraviolets, nous nous sommes demandés, si ces rayons avaient la même action spécifique sur l’anémie qui accompagne cette maladie, en d’autres termes si, sous l’action de la lampe de quartz l’anémie guérirait aussi promptement que les lésions osseuses, et plus vite que l’anémie des enfants non rachitiques.

Avant d'exposer le résultat de nos observations, résumons l’état actuel de nos connaissances de l’action des rayons ultraviolets sur le sang en général.

Action des rayons ultraviolets sur le nombre des globules rouges et le taux de l’hémoglobine.

Cette question a été étudiée par de nombreux auteurs. Tous ont voulu trouver dans ces rayons invisibles du spectre un stimulant spécifique de la régénération des globules rouges et de leur richesse en hémoglobine. Leurs résultats sont cependant peu concordants et si quelques auteurs sont convaincus d’avoir trouvé dans les rayons ultraviolets le moyen idéal de guérir les anémies, d’autres restent plus sceptiques quant à leur efficacité.

H. HOBERT a fait de très intéressantes expériences pour étudier l’action stimulante présumée des : rayons ultraviolets sur le processus régénérateur du sang. Il provoque l’anémie chez des souris blanches par une saignée de la veine caudale et compare la progression de la régénération du sang dans des conditions différentes:

1) à l’obscurité,

2) à la lumière du, jour,

3) aux rayons ultraviolets.

A l’obscurité le maximum du nombre des hématies et du taux de l’hémoglobine fut atteint au bout de 18—20 jours ; les valeurs restèrent cependant de presque un tiers au-dessous des valeurs initiales. A la lumière du jour les valeurs initiales furent atteintes au

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bout de 13—14 jours, et l’action des rayons ultraviolets réduisit le temps de régénération à 10 jours. ASADA, en irradiant directement la rate ectopiée du lapin, put constater une élévation passagère des hématies pendant 24 heures. K. NASWITIS étudie l'effet direct des rayons ultraviolets sur le sang circulant en faisant dévier le sang de la carotide d’un chien à travers un tube en quartz qu’il expose à l’action des rayons ultraviolets pendant une durée de 7—15 minutes. Ici également, le nombre des globules rouges augmente. La réaction commence déjà 2 heures après l'irradiation, et augmente les jours suivants. Au bout de 4—5 jours la réaction est terminée et les valeurs retombent au chiffre initial.

BERING constate que chez les souris blanches l’hémoglobine augmente de + 5 à + 14% après une irradiation de 3—5 heures, le nombre des hématier de: —+ 200000 à + 800 000 après 1 heure 30 d'irradiation totale dans 2 cas.

— 400 000 à 600 000 après 2 heures 30 d'irradiation totale dans 2 cas.

—L 1300 000 à + 1500000 après 3 heures d'irradiation totale dans 2 cas.

—- 1400 000 à <+ 2400 000 après 4 heures d'irradiation totale dans 6 cas. :

—- 1300 000 à + 2000000 après 5 heures d'irradiation totale dans 8 cas.

HANSEN utilise des rayons ultraviolets émanant d’une lampe à arc, qui sont un peu plus longs et plus pénétrants que ceux de la lampe de quartz. Il expose des malades de 10-30 ans atteints de tuberculose cutanée ou chirurgicale pendant 2 à 2 heures & à la lampe à arc, d’abord tous les 2 jours, puis 2 fois par Semaine, pendant une durée de 10 mois (janvier à novembre). A la fin il obtient: AR Li

Chez 8 personnes une augmentation de + 10 à + 14% de Hgb. ” 29 ” »” ” » | 5 à + 9% » ” » 11 » » ” n ENT 1 à + 4% » ” 516 ; ; 4 » + 0 ou une chute de

= 2 à — 3%, de Hgb.

L'augmentation du nombre des hématies oscille entre 500.000 à 700.000.

GUTSTEIN soumet 18 tuberculeux à l’action de la lampe de quartz et peut constater dans plusieurs cas une augmentation notable du taux de l’hémoglobine ainsi que du nombre des globules rouges.

RIEDEL trouve également une élévation du taux de l’hémogiobine par l’action des rayons ultraviolets chez une série d'enfants de 23 à 11 ans. L’augmenta-

tion du nombre des globules rouges est cependant moins forte.

2 Soleil + | Lampe | Hémoglobine Hématies

& Maladie | Age | Lampe |de quartz CORAN D de quartz| seul [de — à) Différence | de — à | Différence 3 |Thc. chirurg.| 8 ans| 3 mois | 1z mois |(68—84) + 16 |4,37—4,9 | L 0,53