‹ L’Algidité traumatique: Son rôle dans la pathogénie du chocChapitre 24 sur 24 · CONCLUSIONS · texte numérisé non relu

CONCLUSIONS

1° Au point de vue clinique :

L'état algide se caractérise par la pâleur, le refroidissement des extrémités, le facies aux traits tirés, aux yeux encavés.

C'est un état d’anémie périphérique

2° Au point de vue physiopathologique :

a) L'algidité estun état de circulation périphérique réduite, par artériospasme primitif ou secondaire.

b) L'’artériospasme central est le résultat d'une hyperexcitation réflexe ou automatique des centres nerveux vasotoniques. Le froid, la douleur sont les excitants réflexes les plus importants. L'hémorragie est un excitant automatique puissant. L’algidité palustre parait consécutive à une variation qualitative du milieu intérieur (trouble colloïdal, crise hémoclasique). L'artériospasme peut être périphérique(adrénaline).

c) On peut distinguer divers degrés d’artériospasme :

1° L' Irlériospasme localisé aux extrémités : vasoconstriction périphérique sans retentissement marqué sur le rythme cardiaque et la pression.

2° L’Algidilé proprement dite ou algidilé active : artériospasme périphérique généralisé, avec hypertension et ralentissement du pouls le plus souvent.

3° Le collapsus algide : par hémorragie, asystolie réaction dépressive exagérée (nerf de Cyon, etc); le collapsus algide peut succéder à l’algidité; il se reconnaît aux signes

suivants : tachycardie, pression différentielle faible, courbe oscillométrique large.

L'artériospasme est une réaction fréquente chez les combattants. La blessure apporte par elle-même de nouvelles causes d’arlériospasme (froid, douleur, hémorragie).

L'hypertension est fréquente chez les blessés de guerre.

4 Les pelits choqués, pseudochoqués, choqués a frigore sont des algides.

Les hémorragiques sont des algides.

5° Le collapsus algide qui apparaît aussitôt après une hémorragie grave et qui peut succéder à l'algidité traumatique à pour effel de provoquer un état d’auto-intoxication anémique dont l’acidose paraît un des éléments importants. Il en résulte un état de choc algide qui est un choc nerveux avec intoxication.

6° Le traitement préventif du choc se confond en partie avec celui de l’algidité.

Vu ef permis d'imprimer :

Vu: Bon à imprimer : Le Recteur de l'Académie, Le Président de thèse, Pour le Recleur, BE ADCHE Le Doyen délégué,

SIGALAS

Vu :

Le Doyen,

Dr SiGaLaASs. :

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