CANINE INFÉRIEURE DROITE
La canine inférieure est très souvent le siège d’une cavité cervicale.
Comme il nous est impossible de poser la digue, nous nous protégerons contre la salive avec deux rouleaux de coton placés de part et d'autre des dents et maintenus en pate par l’automaton.
Utiliser la pompe à salive.
Pour cette dent on placera sur le Gazotherme la canule coudée à angle droit, qui sera dirigée perpendiculairement à la couronne de la dent et dans la direction de la pointe de celle-ci, c’est-à-dire éloignée de la cavité cervicale.
Prier le patient d’incliner la tête légèrement à gauche pour ramener la dent face à l’opérateur.
Mettre le contact du réchauffeur électrique.
OUVRIR COMPLETEMENT PA-BOUTEMEE: D'ACIDE CARBONTIQUE.
Envoyer pour commencer de l’air audi à une très faible pression en ouvrant tout doucement le robinet d’air (100 à 150 gr. au manomètre). | |
Augmenter cette pression jusqu'à z kilo ; à ce moment couper le courant électrique.
Ces différentes opérations doivent être faites en 50 secondes environ.
C’est à ce moment de l'air froid qui arrive sur la dent.
Ouvrir et réfermer aussitôt la manette d'acide carbonique.
Attendre une dizaine de secondes et faire de nouvelles émissions successives d'acide carbonique de plus en plus fortes jusqu'à ce que l’on voie le givre apparaître sur la couronne.
A ce moment, de la main gauche, abaisser la partie antérieure de l’automaton afin de découvrir le champ opératoire.
On pourra, dans ce cas, utilement demander au patient de
fermer à moitié la bouche pour provoquer un relâchement des muscles et pouvoir ainsi abaisser plus facilement l’automaton. Ter préférable d'attaquer cette cavité directement avec la fraise en forme de cône renversé.
Cette cavité peut être d'ordinaire très rapidement préparée. Cavité Distale.
Il n’est pas rare de voir des cavités distales de la canine inférieure, surtout lorsque la prémolaire manque.
Cette cavité est très facile à préparer.
On place les rouleaux de coton et l’automaton exactement
comme pour la cavité cervicale, mais il est préférable, dans ce cas,
de se servir d’une fraise ronde montée sur angle droit.
Sitôt la carie enlevée, on fera une nouvelle émission d’acide carbonique, on attendra quelques secondes, pendant lesquelles on changera la fraise ronde pour une fraise en forme de cône renversé.
Sitôt la cavité terminée et avant d’obturer, réchauffer progressivement avec la seringue à air chaud, en priant le patient de ne pas refermer la bouche. |
Cavité Mésiale.
Les rouleaux de coton et l’automaton sont placés comme précédemment et la réfrigération conduite de la même façon. Au moment de l’apparition du givre la canule du Gazotherme gênant l'opérateur, il y aura lieu de changer celle-ci de place. On
pourra utilement la diriger vers le talon de la canine, laissant ainsi libre l’accès de la cavité.
Troisième degré
Il arrive assez fréquemment que nous ayons à enlever le filet radiculaire des canines inférieures en vue de la préparation d’un pilier de bridge.
Dans ce cas, la cavité devant être attaquée par la face posté-
rieure, enlever le plus d'émail possible à la meule avant d’appliquer le Gazotherme.
Comme pour tout traitement de troisième degré, il est préférable de mettre la digue ; la canule coudée à angle droit sera placée
perpendiculairement à la c couronne et la réfrigération sera conduite |
comme ci-dessus.
Wpes que le givre apparaît, : sans déplacer ü canule du Gazo- Ne l'opérateur debout et à droite du patient, tenant de la main droite l'angle droit sur lequel est fixé une fraise ronde, fera de son bras gauche le tour de la tête du patient, sa main BANÇE
tenant le miroir destiné à éclairer le champ opératoire et à éloi-
| gner la digue de la dent.
Fraiser la dentine et s'approcher le plus près possible de la chambre pulpaire ; de temps en temps, faire de nouvelles émissions d'acide carbonique.
La cavité doit être faite avec une fraise ronde de taille moyenne permettant un accès facile de la racine.
Si malgré le froid on réveillait une sensibilité en s approchant de la pulpe, il y aurait lieu de changer la canule du Gazotherme et d'en remettre une coudée à pointe fine pouvant rentrer dans la cavité.
sec dans la chambre pulpaire.
Chaque praticien continuera le traitement selon ses préférences personnelles, c'est-à-dire acide arsénieux, compression ou injection intrapulpaire.
De toute façon on n’enlèvera la digue qu'après avoir ne la dent avec la seringue à air chaud.
Quatrième degré
Il s’agit d’une arthrite alvéolo-dentaire aiguë. Refroidir la dent :
au maximum en ayant placé la canule du Gazotherme, et en se
tenant soi-même comme s’il s'agissait de l’extirpation d’un filet
radiculajre.
