EST ALES

sible limitée de chaque côté par les deux petites crites divergentes terminées par les tubercules sacrés ;

— plus haut enfin, les apophyses épineuses de la crête sacrée. |

C’est au niveau de la surface dépressible triangulaire que nous venons de mentionner (et qui présente environ deux centimètres de haut sur un centimètre de largeur de base) que l’on doit enfoncer l’aiguille. Celle-ci va pénétrer alors dans le canal sacré.

Quel est le contenu de ce canal sacré ?

a) D'abord, le cône dural, avec les nerfs de la queue de cheval, et qui s'arrête, le plus souvent, au bord inférieur de la deuxième vertèbre sacrée, à six centimètres du sommet de l’hiatus sacro-coccygien ;

b) le filum terminal ;

c) les nerfs sacrés et coccygiens ;

d) Les veines intra-sacrées ;

c) l’espace épidural, qui occupe la totalité du canal sacré sur une hauteur moyenne de 7 cm. 5 audessus du bord supérieur du coccyx. Cet espace épidural sacré n’est guère franchi que par les nerfs de S1 à S3 et le nerf sacro-coccygien. Il est donc possible d'atteindre ceux-ci pendant leur traversée de l’espace épidural, alors qu’ils ne sont recouverts que par leurs gaînes durales.

La méthode des injections épidurales est basée

sur ces données.