‹ L’anesthésie épidurale haute par voie sacrée dans la Césarienne supra-symphy saireChapitre 18 sur 34 · BASSIN DE LUXATION CONGÉNITALE DOUBLE · texte numérisé non relu

BASSIN DE LUXATION CONGÉNITALE DOUBLE

IT. — Recherche de la situation de l’extrémité inférieure du cône dural terminal par rapport à l’hiatus sacré

La technique utilisée a été la suivante :

Sur la pièce préparée et débarrassée de ses insertions musculaires, on ponctionne la membrane obturatrice au niveau de l’hialus sacré avec une aiguille de 9 cm. comme pour une anesthésie épidurale, On introduit

ensuite l’aiguille dans le canal sacré. Puis celle-ci restant en place on ouvre à la pince gouge la face postérieure du canal sacré sur toute sa hauteur.

On dissèque ensuite le contenu de ce canal le débarrassant de sa graisse et exposant ainsi le cône dural terminal.

La dure-mère est alors incisée de façon à repérer très exactement la partie toute inférieure du cul-de-sac.

La pointe de l'aiguille est amenée au contact de son extrémité et on mesure ensuite sur celle-ci la distance en centimètres et millimètres.

Nous avons disséqué suivant cette technique 30 pièces. Les chiffres trouvés différent suivants les auteurs. Pour Cathelin ils varieraient entre 6 et 9 cm. Pour Thombpson entre 4et 7 cm.

Les chiffres que nous avons relevés et que nous rapportons dans le tableau suivant sè rapprochent de ceux que donne Cathelin.

Pièce No 4 — 6,8 Pièce N° 11 — 7,2 Pièce N° 21 — 6,9 » 2 — 7,2 » 12 — 75 » 22 — 7,6 » DNS » 13 — 7,6 » 23 — 8,2 » 4 — 7,6 » 14 - 6,8 » 24 — 78 » 5 — 6,6 » 15 — 7.2 » 25 — 6,6 » 6— 62 » 16 — 7,4 » © 26 — 7,1 » 7 — 7,8 » 17 — 7 » 27 — 6,8 » 8 — 78 » 18 — 3,4 » 28 — 7,6 » 9 — 75 » 49 — 75 » 29 — 7,5 » 10 — 6,8 » 20 — 6,1 » 30 — 8,4

Ainsi sauf sur la pièce n° 18 tous les chiffres sont compris entre 6 cm. et 8 em. 5.

= Ils se répartissent de la façon suivante :

Entre 6 et 7 cm. : 9 Entre iret 8 cm. : #6 Entre 8 et 8 cm.,5 : 2

Los d 0.

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