RUE

La méthode est utilisée en série par Stockel (1909) puis Lœven. A partir de 1915, elle se répand en Allemagne, Suisse, Amérique, pour revenir en France où elle compte dès lors des partisans de plus en plus nombreux.

Nous n’insisterons pas plus longuement sur son emploien chirurgie générale et en particulier au cours des interventions urologiques, et nous étudierons son ulilisation en pratique obstétricale.

FERREYRA (Analgésie obstétricale par injection épidurale de novocaïne. Cronica Medica 1916) montrait déjà à cette époque les avantages de ce procédé d’anesthésie locale pendant l'accouchement.

Pierce Rucker (The use of Novocaïne in Obsietrics: Amer. Journ. of. Obst. and Gyn. 1925) a consacré à l’emploi obstétrical de l’anesthésie épidurale un important mémoire. Ce procédé supprime les douleurs vulvaires et périnéales de la période d'expulsion. L'action de l’anesthésiesur la douleur utérine est très nette ; comme la rachi-anesthésie l’épidurale supprime l’envie de pousser. Elle s'accompagne, d’après Pierce Rucker, d’un relâchement du col et du segment inférieur, et d’un durcissement du fond. Pendant une demi-heure, elle arrête en général les contractions puis le rythme antérieur recommence ; quelquefois, il y a accélération au lieu de ralentissement. L’atonie du segment inférieur est remarquable.

DaLeas et GALY-GAsPARROU (Anesthésie épidurale en Obstétrique, Gyn. et Obst., 1928) ont donné une intéressante étude de la question et signalent la conservation de l’activité musculaire de l'utérus.