CONTRE-INDICATIONS

Une première contre-indication s'impose, mais celle-ci est d'ordre général, et se retrouvera toujours quel que soit le mode d’anesthésie auquel on ait recours : il s’agit de l’inflammation.

Comment devra-t-on agir dans ce cas ?

On devra abandonner la méthode intra-ligamentaire de même que tout autre méthode classique ou non, et, soumis aux Girconstances, le praticien poussera son injection en tissu sain, le plus près possible de la région enflammée, le plus près possible de la dent à extraire, de facon à circonscrire entièrement le tissu malade ou l’abcès en formation, même déjà formé, par une couronne d’injections d’anesthésique.

Une autre contre-indication est fournie par les vieilles arthrites accompagnées d’hypercémentite.

Il semble que la dent est soudée à l’os; il s’est fait un travail de calcification avec des productions dures et résistantes qui interdisent tout passage de l’aiguille vers le ligament alvéolo-dentaire.

Dans ces cas il ne faut pas hésiter à recourir à un quelconque des procédés qui étaient autrefois classiques, mais, en tous cas faire des injections Le plus près possible du collet de la gencive qui en quelque sorte s’invagine dans l’alvéole pour former le ligament.

Enfin chez les sujets âgés, le ligament n’est plus perméable, à partir de 55 à 60 ans environ.

La dent fait corps avec l’alvéole pour ainsi dire, il vaut mieux ne pas insister et enfoncer l'aiguille dans la fibro-

muqueuse gingivale, du voisinage immédiat de la dent.

Rss CES