STATISTIQUE

Selon cette technique, il a été fait par notre maître, M. Houparp, et ses élèves, 311 anesthésies péridurales.

182 ont été faites dans son service de Lariboisière.

48 ont été faites à St-Louis, dans le service de notre maître, M. Picot, et 49 dans celui de notre maïtre, M. CaPpeTTE. Nous y avons ajouté une statistique de 32 cas qui nous a été aimablement communiquée par DuncomBe et Prec. Cette dernière série est intéressante, car elle comporte une proportion importante de malades âgés et fatigués, plusieurs opérations urologiques. Sur ce total, nous en avons fait personnellement 127. Nous ne donnerons pas la liste complète de toutes les interventions pratiquées. Nous signalerons seulement qu’il a été fait 30 opérations gastriques.

Lorsque, du point de vue technique, l’anesthésie est réussie, la proportion d’échecs est extrêmement faible. Avec la solution de scurocaïne qu’il est classique d'utiliser pour les épidurales sacrées, nous avons eu des anesthésies régulièrement bonnes. La proportion d’échecs semble bien plus faible qu'avec l’épidurale sacrée.

LEJEUNE, dans sa thèse, rapporte une série person-

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nelle de 161 anesthésies ; quatre fois seulement, l’anesthésie a dû être complétée par une anesthésie générale.

Les seuls échecs observés sont survenus avec des solutions de mauvaise qualité. Nous avons eu des échecs avec des solutions de percaïne non adrénalinée. Nous avons eu deux échecs avec une solution préparée par le pharmacien de l’hôpital. Au bout de huit jours, les ampoules étaient devenues toutes noires. Il a suffi de faire refaire une nouvelle solution pour avoir de bonnes anesthésies.

Dans cette série, il existe un accident mortel survenu dans le service de notre maître, M. Houparp. C'était à une période où les indications n'étaient pas précisées, où les accidents vasculaires étaient peu connus. Une occlusion aiguë du grêle datant de plusieurs jours, chez un homme de 72 ans, n’est pas une indication d’anesthésie péridurale.

Nous avons eu une alerte sérieuse dans le servicé de notre maître, M. Picot. Là encore, il s’agissait d’un cancer gastrique à la phase ultime. L’indication était mal posée. Un traitement bien conduit a évité un accident grave.

LEJEUNE, dans sa série de 161 cas, a eu une alerte sérieuse, probablement par rachianesthésie.

Le Professeur agrégé CADENAT a rapporté dans la thèse de BÉCUWE une série de 63 cas avec de bons résultats.

Les statistiques étrangères portent sur des chiffres beaucoup plus considérables. Dès 1936, DocriorTri avait

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