III. Mains de travail de l’École de Bordeaux

— M. le Dr Gourdon, directeur de la rééducation, a bien voulu nous adresser quelques photographies (fig. 216-218) qui montrent des mains de travail créées par lui et son collaborateur le Dr Gendron.

Maladies juxtaposées et mixtes de guerre.

— M. Remlinger a étudié dans un article du Paris médical la coexistence de deux maladies infectieuses dont on a constaté la fréquence relative au cours de la guerre par suite des conditions spéciales d’hvgiène et de la promiscuité des soldats. Deux de ces maladies, fièvre typhoïde et érysipèle par exemple ou fièvre typhoïde et dysenterie peuvent évoluer parallèlement sans se gêner mutuellement chacune conservant sa physionomie propre et restant indépendante dans sa marche et ses symptômes de sa congénère (Kelsh), ces affections sont alors simplement juxtaposées. Un autre cas peut se produire : < les deux maladies se mélangent intimement, se pénètrent réciproquement, enchevêtrent leurs symptômes et exercent ainsi l’une sur l’autre une action réciproque qui se traduit par des modifications plus ou moins apparentes de lasymptômo-

'logie, de la marche, de la durée de chacune des deux affections, en sorte que le diagnostic complet peut présenter les plus grandes difficultés. » M. Remlinger propose j ustement de donner à cette forme le nom de maladies mixtes, hybrides ou métisses On dit aussi qu’il y a alors intrication des deux affections.

Il n’est pas douteux, du reste, qu entre les maladies simplement juxtaposées et les maladies mixtes il existe de nombreux intermédiaires.

Conditions des maladies mixtes. — Pour que le mélange constituant une affection mixte se produise il est nécessaire : 1° que les deux maladies affectent les mêmes organes ou tout au moins le même système ;

2° Qu’elles débutent en même temps, sans quoi chacune garde son individualité. Le plus souvent même le sujet a puisé les deux germes à la même source ;

3° Que les symptômes des deux affections soient différents l’un de l’autre ; 4° que les symptômes de l’une d’elle, soient si bruyants qu’ils dominent ceux de la seconde au point de les étouffer.

M. Remlinger, après avoir fixé ces principes, énumère les types de maladies mixtes. Ce sont l’association : 1° de la fièvre typhoïde et du paludisme, la fièvre typho-