RESPIRATOIRES (ORGANES

Fig. 430. — Le spiroscope a été vidé en une seule inspiration (inspiration normale).

FIG. 431. — Le spiroscope Fig. 432. — Le spiroscope n’est FlG. 433. — Le spiroscope n’est n’est vidé qu’au tiers- vidé qu’à la moitié. vidé qu'aux deux tiers.

Spiroscope du Dr Pescner.

4° Il recommence, sans se presser, une trentaine de fois la même manœuvre et cela fait une séance. Il fait ainsi deux ou trois séances dans les vingt-quatre heures, soit un minimum de 60 à 90 exercices. Dès qu’il est un peu habitué, il peut en faire beaucoup plus. En fait, désirant guérir au plus vite, il ne s’en prive pas. Il n’y a l*~u de modérer son zèle que si l’on s’aperçoit d’une Langue quelconque. Le flacon spiroscopique plongeant tout seul et se remplissant en quelques secondes, les séances d’exercices prennent peu de temps ».

-^Respiratoires (Organes). — Pleurésie. —

MM. Dehau et J.-Ch. Roux ont appelé, dans Paris Médical (nov. 1916), l’attention sur les bons résultats qu'ils ont obtenus dans le traitement des pleurésies purulentes, suites de blessures de guerre ayant nécessité drainage et résection de côte par l’emploi d’insufflation d’oxygène dans la plèvre. La température, qui, pendant des semaines et des mois était demeurée élevée (38, 39 et même 40°), revient en quelques jours à la normale. L’écoulement diminue rapidement d’abondance, la fétidité disparait et l’état général s’améliore également très vite.

Technique. — « L’obus d’oxygène est relié à une des tubulures d’un flacon barboteur par un tube en caoutchouc. On monte sur la seconde tubulure un autre tube en caoutchouc à l’extrémité duquel on fixe une canule en verre. Cette canule reçoit à son tour une sonde molle et longue (sonde de Nélaton 18 ou 20). C’est cette sonde que l’on introduira dans le drain pleural en l’enfonçant aussi loin que possible. La durée de l’insufflation est d’une heure ; on la. pratique une ou deux fois par jour. Ces insufflations doivent être faites sous une très faible pression. La seule précaution consiste à ne jamais introduire le drain avant d’avoir réglé l’arrivée de l’oxygène dans le tube barboteur. Par une fausse manœuvre, on peut avoir un dégagement brusque d’oxygène sous forte pression qui ne serait pas sans danger pour la plèvre. »

MM. Dehau et J.-Ch. Roux pensent que l’action de l’oxygène est double : 1° bienfaisante sur la plaie pulmonaire et la plèvre ; 2° évacuatrice du pus contenu dans les diverticules de la cavité suppurante où le gaz pénétre facilement.

Rougeole et Scarlatine (préservation et traitement). — Le Dr Milne, médecin anglais, a obtenu d’excellents résultats au point de vue de la suppression de la contagion et de la guérison de la rougeole et de la scarlatine par le traitement suivant :

Ce traitement, qu’il est bon, du reste, d'instituer dès le début de la maladie, sans attendre la confirmation du diagnostic dans les cas douteux, est fort simple. Il comporte trois pratiques également importantes, qui sont :

1° Le badigeonnage de la gorge (amygdales et pharynx) avec de l’huile phéniquée à dix pour cent. Ce badigeonnage doit être répété chaque deux heures durant les premières vingt-quatre heures. Cela suffit à l’ordinaire dans la scarlatine. Pour la rougeole, il est le plus souvent utile de continuer les badigeonnages durant quelques jours, à raison de trois par jour ;

2° L’onction de tout le corps, depuis le cuir chevelu jusqu’à la plante des pieds, matin et soir durant les quatre premiers jours et une seule fois ensuite par jour jusqu’au dixième, avec de l’essence d’eucalyptus ;

3° La protection de l’entourage contre la toux, qui s’obtient en suspendant au-dessus de la tête et de la poitrine du malade un cerceau recouvert d’une gaze légère retombant jusque sur le lit, et que l’on asperge de temps à autre avec de l’essence d’eucalyptus.

MM. Lemoine et Devin ajoutent des instillations dans les fosses nasales d'huile goménolée à 1/20 et ont étendu ce traitement à la diphtérie et aux oreillons. Ils n’ont observé aucune contagion de rougeole, scarlatine, diphtérie et oreillons après ce traitement.

L’huile phéniquée au dixième constitue un antiseptique parfaitement toléré par la gorge des malades atteints d’angine d’origine scarlatineuse ou de tout autre nature. Elle n’est pas caustique et forme un vernis protecteur empêchant ou modérant l’envahissement de la muqueuse par les microbes, et la maladie s’améliore d’autant plus vite que le badigeonnage a pu atteindre toutes les parties de la muqueuse pharyngée.

A partir du début de ce traitement tous les scarlatineux cessent d'être contagieux, l’action microbienne étant annihilée sur la gorge et la peau du malade.

FIG. 434. - PANSEMENT D’UN BLESSÉ DANS UN REFUGE. Service photographique de l'armée

Scarlatine (préservation et traitement). — V. à rougeole.

SÉRUM. — S. Sérum artificiel. — Procédé de fortune. — Filtrer un litre d’eau ordinaire sur de l’ouate (après ébullition si l’eau est calcaire). Faites bouillir une demi-heure avec 7 gr. de sel marin (environ une cuillerée à café et demie), puis verser dans un bock stérilisé par ébullition avec son tube en caoutchouc.

II. Sérum de Leclainche et Vallée. — Ce sérum a pour but d’assurer la digestion des agents microbiens des plaies en apportant aux cellules organiques, avec un sérum spécifique les sensibilisatrices correspondantes, de conserver à ces cellules leur vitalité et leur aptitude à édifier des tissus de réparation ». Le sérum renferme des anticorps ^ correspondant aux agents des diverses inflammations et suppurations : 1° microbes aérobies, multiples variétés des staphylocoques, streptocoques, colibacilles, pyocyaniques, proteus ; 2° microbes anaérobies, vibrions septiques et perfringens.

’ Ce sérum polyvalent provient de chevaux immunisés contre les bactéries des diverses suppurations. Il a été préparé pour être appliqué directement sur les plaies en injections ou en pansements soit à l’état liquide (système habituel), soit en poudre ou en injections hypodermique ou intraveineuse en cas de septicémies staphylococcique ou streptococcique.

Technique. — Après avoir lavé la plaie avec une solution bouillie tiède de chlorure de sodium à 9 pour 100 dans de l’eau distillée, on applique sur la plaie des

couches de gaze ou des mèches stérilisées, imprégnées de sérum qu’on renouvelle deux fois par jour.

On peut aussi faire des injections sous-cutanées, en tâtant d’abord la susceptibilité à l’anaphylaxie par des doses très minimes.

Résultats. — Ce sérum réussit parfaitement dans les plaies à streptocoques à supprimer la suppuration, les plaques érysipélateuses et à faire baisser la fièvre.

SERVICE DE SANTÉ EN CAMPAGNE. - Le rôle du Service de santé en campagne est de relever, transporter, évacuer et hospitaliser dans des ambulances puis des hôpitaux les blessés et les malades et d’assurer toutes les mesures d’hygiène et de prophylaxie de façon à éviter l’apparition et la propagation des affections contagieuses parmi les soldats.

Le nouveau règlement datait du décret du 26 avril 1910. La guerre a obligé à de nombreuses modifications dont beaucoup sans doute seront maintenues. Citons par exemple la situation faite aux professeurs titulaires et agrégés de Faculté, chirurgiens et médecins des hôpitaux, internes des hôpitaux, en rapport avec leur valeur scientifique, l’utilisation des spécialistes (auristes, oculistes), la création de centres neurologiques, dermatologiques, stomatologiques, kinésithérapiques (mécanothérapie, électrothérapie). Les médecins militaires de profession ne sont pas 1 500, les médecins et chiruigiens mobilisés dépassent 18000.

Organisation générale (Tabl. LU). — Le territoire est divisé en :

1° Zone des armées commandée par le généralissime et le grand quartier général (G. Ç>. G.) et qui est ellemême divisée en :

a) Zone de l'avant occupée par les corps d’armée et

SERVICE L>E SANTÉ EN CAMPAGNE