TOLÉRANCE DE L’ORGANISME

Douche d’air chaud. — Elle est obtenue à l’aide d’un ventilateur qui projette de l’air sur la région à traiter après que cet air est venu se chauffer sur une

Fig. 460. — Bain local de lumière.

source calorifique. Lorsqu’on n’a pas à sa disposition de source électrique on utilise comme source de chaleur une lampe à alcool et le mouvementdu ventilateur est réalisé par une manivelle (fig. 461). Lorsqu’on dispose d’une source électrique, on utilise un appareil très pratique tel que celui de Rupalley que, nous reproduisons ci-contre (fig. 462). Il est constitué par un ventilateur électrique et une résistance électrique chauffante. Cet appareil permet d’obtenir à la sortie de la tubulure de l’air à 120° C.

Il existe aussi des appareils tels que celui représenté (fig. 463) qui permettent de réaliser les températures de 600° pour les

Fig. 461. — Douche d’air chaud à l’alcool.

applications d’air chaud chirurgical. Sous l’anesthésie chloroformique on obtient ainsi la stérilisation des plaies et la destruction des escharres.

Indications thérapeutiques. --Les bains d’air chaud sont utilisés surtout dans le traitement des cals douloureux, des arthrites consécutives aux entorses, luxations, fractures de voisinage, des raideurs articulaires par immobilisation prolongée ; ils aident puissamment à la résorption des exsudas et des œdèmes.

Comme l'hydrothérapie chaude les bains d'air chaud préparent le membre à la mobilisation et au massage. Mais l’action du bain d’air chaud se manifestant davantage dans la profondeur des tissus, il faudra lui donner la préférence sur le bain d'eau chaude dans le traitement des grandes articulations.

Pour combattre les troubles circulatoires et trophiques il faut donner la préférence au bain de lumière blanche ou rouge.

Pour modifier les douleurs névralgiques ou névrotiques on utilise le bain de lumière bleue dont l’action

Fig. 463. - Douche d’air chaud à haute température.

sédative est très nette ; dans ce cas la température ne doit pas s’élever au-dessus de 60 à 70°.

Contre les cicatrices adhérentes, on emploie de préférence les applications de chaleur radiante avec projecteur de lumière blanche ou rouge. Si la cicatrice est douloureuse on donnera la préférence à la lumière bleue.

Le massage de la cicatrice pratiqué pendant ou tout de suite après l’irradiation lumineuse produit d’excellents résultats.

La douche d’air chaud à température modérée est utilisée dans les mêmes cas que le bain d’air chaud, de préférence sur les régions qu’il est difficile d’enfermer dans des boites. De plus, elle rend de très grands services dans le traitement des plaies atones et des ulcérations de la peau.

Comme on peut s’en rendre compte par cet exposé rapide, les applications de la chaleur au traitement des blessures et des traumatismes de guerre sont nombreuses et d’une utilité incontestée. Mais il importe, si l’on veut en tirer tout le parti possible, de choisir le mode de production et d'application de chaleur qui convient le mieux à chaque cas particulier. Il importe aussi pour éviter les accidents (brûlures à divers degrés) de tenir compte des troubles de la sensibilité, et des réactions de la peau souvent modifiées par les lésions du système nerveux. Dr Félix Allard.

Tolérance de l’organisme pour les projectiles. — L’expérience a montré que, si les projectiles inclus dans les tissus provoquent d’habitude de la suppuration et des fistules jusqu’à leur élimination, il y a des cas où ils sont parfaitement tolérés et le blessé arrive à n’en subir aucun effet fâcheux, le corps étrangei finissant par s’enkyster. Il en est ainsi non seulement pour des inclusions de projectiles sous la peau dans les muscles, principalement là où les masses musculaires sont volumineuses, mais dans les articulations, dan‘ les os (fig. 464), voire dans le poumon « Très souvent les projectiles se rencontrent non pas dans le muscle lui-mème, mais dans les espaces aponévrotiques, le long des parois vasculo-nerveuses et des tendons. Ce phénomène s’explique par le fait que le projectile n’a plus