CICATRICES VICIEUSES

2° L’opérateur donne le signal avec le marteau et le sujet indique qu’il a perçu la sensation en fermant la presselle à la main ;

3° On note la nouvelle position de l’aiguille ; supposons qu’elle soit au chiffre 31,5. Le temps psychique est donc 31,5 — 15 ou 16,5 centièmes de second.

En répétant plusieurs fois cette opération et en notant à chaque fois la nouvelle position de l’aiguille, on obtient, par différences successives, chaque temps de réaction et on peut ainsi calculer le temps moyen pour la série d'expériences. Voir à aviation une mise en application de cet appareil.

Cicatrices vicieuses et contractures — Traitement. — Le Dr G. Lemerle a publié, dans Paris médical du 8 avril 1916, un article dans lequel il décrit un traitement des cicatrices vicieuses et de certaines contractures musculaires qui persistent souvent longtemps après la guérison, par application d'appareil à traction élastisque continue. Le résultat fut excellent alors que, par le massage et la mécanothérapie, on n’avait rien obtenu. Nous résumons ci-dessus ce travail en montrant les appareils employés avec beaucoup d’ingéniosité par l’auteur.

« Nous nous sommes servis pour exercer la traction élastique de fils de caoutchouc à section carrée de 4 millimètres de côté ou de drains ordinaires et les points d’appui nous ont été fournis par l’application au niveau des segments du membre à mobiliser de pièces de gaze plâtrées ou d’attelles en bois, maintenues par des bandes plâtrées. »

Appareil pour obtenir l’extension des doigts.

Fig. 70. — Appareil pour obtenir l’extension des doigts.

— « Des bandes plâtrées fixent sur la face postérieure de l’avant-bras une attelle de bois qui s’applique sur le dos de la main, près du bord cubital. La main est revêtue d’un gant ordinaire en peau ; au niveau des premières et deuxièmes phalanges sont cousus de petits morceaux de ganse formant boucle. Lorsque l’appareil est appliqué, on réunit par des élastiques toutes les boucles du gant à un crochet en fil de fer placé à l’extrémité de l'attelle. L’extension progressive des doigts est ainsi obtenue (fig. 70 ) après deux mois. » Appareil pour obtenir la flexion des doigts. — « Une gouttière plâtrée est appliquée sur l’avant-bras fléchi à angle droit. Cette gouttière, afin d’éviter tout glissement, remonte légèrement sur le bras au niveau du coude. Elle s’étend jusqu’au milieu de la paume de la main, En ce point elle est percée de quatre trous dans lesquels s’engagent autant de petits crochets en fil de fer. La main est gantée. Sur le gant sont cousues, avec du lacet, de petites boucles au niveau des phalanges. La gouttière plâtrée, étant appliquée et maintenue par quelques tours d’une bande Velpeau, des élastiques engagés dans les boucles du gant provoquent la flexion des doigts, en se fixant d’autre part aux petits

Fig. 71. — Appareil pour obtenir la flexion des doigts.

crochets de fil de fer qui garnissent l’extrémité antérieure de la gouttière (fig. 71).

Dès la fin des deux premières semaines les résultats sont satisfaisants ; la main se ferme presque complètement. »

Appareil pour l’extension de la jambe. — « Au niveau de l’extrémité inférieure de la cuisse, sur la

Fig. 72. — Appareil pour correction de la flexion de la jambe sur la cuisse et de l'extension du pied.

FIG. 73. — Appareil pour correction de la flexion de la jambe sur la cuisse et de l’extension du pied. — Résultat obtenu après cinq jours de traitement.

face antérieure, est fixée une attelle de bois à l’aide de bandes plâtrées. Une petite gouttière plâtrée s’applique sur la face postérieure de l'extrémité inférieure de la jambe. Des crochets de fil de fer sont passés sur cha-