DÉSINFECTION

3° Le malade est placé sur un chariot roulant, muni d'un matelas en coprah recouvert de toile imperméable dont les coutures se trouvent au-dessous, en contact avec la plate-forme.

Le chariot est roulé dans la salle d’épouillage et l’on procède à la tonte générale des cheveux et poils ; une grande feuille de papier est placée à terre pour recevoir les débris pileux. Aussitôt la tonte faite, on brûle dans le foyer de la chaudière le papier avec tous les débris recueillis.

Le malade est alors frotté au moyen d’une compresse imbibée d’eau chloroformée sur tout le corps, puis prend un bain légèrement alcalin et se lave au savon de Marseille.

Pendant ce temps, l’infirmier lave à grande eau le sol de la pièce et termine par un rinçage avec de l’eau de Javel étendue à 2 degrés chlorométriques.

Le malade est essuyé avec des linges chauds, endosse la tenue de l’hôpital et est dirigé vers sa salle.

Dans le cas où il ne peut pas prendre de bain après la tonte, on enduit les parties du corps recouvertes de poils d’une légère couche de vaseline au trioxy méthylène benziné.

Si le blessé ne peut pas être tondu dès qu'il est couché, l’infirmier place sur sa poitrine, dans le dos, entre la chemise et le drap du lit, une compresse enduite de 15 gouttes de benzine qui, en se volatilisant, tuent les poux.

Comme les lentes mettent trois jours pour éclore, il suffit de répéter cette opération pendant 4 jours de suite pour le débarrasser des parasites.

Pour les poux de tête, il suffit de mettre une compresse benzinée au fond d’un bonnet de coton et d’enfermer complètement la chevelure dans le susdit bonnet.

Les intruments, ciseaux, tondeuses, etc. contenus dans une boîte en fer blanc seront nettoyés, puis portés à l’étuve pendant 20 minutes.

V. Désinfection rapide des vêtements par la chaleur. — M. le professeur Bordas a bien voulu nous autoriser à reproduire une partie de la notice (1) qu’il a publiée sur cette question :

Le séjour dans des tranchées trop souvent transfor mées en ruisseau de boue, le couchage dans des abris où la paille fourmille de parasites humains, rendaient plus impérieuse la nécessité de réaliser un moyen qui permit à nos braves soldats, de retour au cantonnement, de se nettoyer et de se débarrasser rapidement desdits parasites.

En effet, si le pou* (pediculus vestimenti) est un hôte désagréable, il peut en outre devenir, on le sait, le propagateur de deux fléaux redoutables : le typhus exanthématique et la fièvre récurrente.

La désinfection d’objets d’habillement est une opération qui n’est pas toujours facile à réaliser d'une’manière satisfaisante et le problème se complique singu-

(1) Revue d hygiène, mars 1916

lièrement lorsqu'il s’agit de désinfecter, dans un temps très court, des objets très souillés.

On a trop confondu, jusqu’ici, désinfection et stérilisation et, par suite, on est arrivé à imposer, pour l’acceptation officielle des appareils, des conditions si difficiles que les constructeurs n’ont pu s’en rapprocher qu’en établissant des outils compliqués, coûteux, et dont la conduite exige des ouvriers spéciaux.

Cependant, comme le disait Duclaux, le meilleur procédé de désinfection doit être le plus simple, le plus efficace et le moins coûteux, et c’est pour n'avoir pas suivi ce précepte que l’on a rencontré des résistances de la part de certaines municipalités, lorsqu’il

s’est agi de faire entrer dans la pratique cette opération qui est le principe fondamental de la prophylaxie des maladies contagieuses.

La chaleur est certainement l’agent de désinfection par excellence. Pouvoir placer les vêtements à désinfecter dans des récipients maniables, peu coûteux d’achat et les porter rapidement à la température nécessaire ; tel était le but à atteindre.

Installations fixes (fig. 92), — Dans une installation de ce genre, l’appareil à désinfecter proprement dit est constitué par une simple barrique ordinaire de 228 litres matée debout et dont on a enlevé le fond supérieur.

A l’intérieur, maintenu à 1 centimètre environ de la paroi par des montants de bois cloués, un tuyau de plomb de 20 millimètres pour canalisations d’eau forme un serpentin dont les spires représentent, en surface développée, lm,20 à lm,30. L’entrée en est commandée par une vanne à la partie supérieure et la sortie, à l’autre extrémité, par un petit robinet à gaz. A l’avantdernière des spires, en comptant de haut en bas, à l’opposé l’un de l’autre par rapport au diamètre, sont percés, sur la surface interne du tuyau, deux trous d’un demi-millimètre.

C’est dans ce tonneau que l’on place les effets à désinfecter en ayant soin de ménager au centre un vide, en forme de cheminée, réservé au moyen d’un rondin de bois de 6 à 8 centimètres de diamètre et de la hauteur de la barrique, autour duquel on les dispose et que l'on retire ensuite.

Le tonneau plein, on recouvre le tout d’une couverture ou d’une grande pièce de vêtement, on replace, en guise de couvercle, le fond dont on a assemblé les pièces avec deux tringles et l’on envoie dans le serpentin la vapeur d’un générateur sous une pression de 6 kilogrammes.

En 30 à 35 minutes au plus, les vêtements sont portés à la température de 105° à 108° nécessaire, mais suffisante pour les désinfecter et dont l’élévation fait que, aussitôt sortis de l’appareil et développés à l’air, ils se retrouvent secs .

Avec un générateur fournissant 200 kilogrammes de vapeur à l’heure, on peut alimenter une batterie de 25 tonneaux, car chacun n’en consomme que 3,5 à 4 kilogrammes dans le même temps, et. chaque tonneau

(Collection du prof. Pordas.)

FIG, 92. - Désinfection des vêtements par l’eau chaude. Installation fixe.

DESODORISA T ION

pouvant contenir les effets de 10 hommes ou 13 grandes couvertures désinfecter les vêtements de 500 hommes à l’heure, ainsi que l’expérience l’a prouvé.

On objectera que la température de 105° à 108°, nécessaire pour obtenir une désinfection certaine par la chaleur seule, détériore certains effets d’équipement, mais il est facile de remédier à cet inconvénient. Il suffit de réduire, pour 1 ou 2 tonneaux, le nombre des spires du serpentin et de ne pas percer de trous capillaires dans l’avant-dernière. De la sorte, pour la même unité de temps, la température s’y élève moins et cependant, combinée avec l’action du formol par exemple, est suffisante pour réaliser une désinfection parfaite de leur contenu.

L’installation du pavillon de la désinfection de l’hôpital Buffon, alimentée par une chaudière Field, comprend 8 tonneaux disposés sur deux rangées séparées par la conduite nourricière de vapeur.

Un grand muid, placé à l’extrémité de la canalisation, sert à la désinfection des matelas, traversins, oreillers, etc.

A la caserne de Reuilly, où nous avons organisé un service analogue, la chaudière étant plus petite, le nombre de tonneaux n’est que de 4.

Dans chacune des gares d’Austerlitz, d’Ivry, de Pantin, du Landy, centres de désinfection des trains sanitaires pénétrant dans le camp retranché de Paris, nous avons utilisé la canalisation souterraine de vapeur qui circule entre les voies, pour alimenter un poste composé de 8 tonneaux de 220 litres, dans lesquels on traite les couvertures, enveloppes de paillasses, oreillers, etc., car l’action de la vapeur à 5 ou 6 kilogrammes, plus efficace que celle de l’acide sulfureux, est surtout plus rapide et, parfois, il y a grand intérêt à réduire le temps de séjour des trains dans ces gares.

A la gare de Clichy, ne trouvant pas de canalisation de vapeur à portée, nous avons eu recours à une étuve Geneste-Herscher appartenant à la Compagnie. Nous avons branché, à cet effet, sur le générateur, une canalisation qui alimente 6 tonneaux de 290 litres. L'installation occupe deux vieux fourgons dont on a enlevé les essieux et les roues : dans l’un se trouve l’étuve Geneste-Herscher, dans l’autre les tonneaux. La chaudière étant placée entre les deux, on peut se servir, alternativement ou simultanément, des deux dispositifs ; mais dans la pratique, on n’utilise que les tonneaux dont la manœuvre est plus simple et le débit, dans l’unité de temps, supérieur à celui de l’étuve.

Enfin, à la gare de Lyon, où sous l’autorité du Service de santé, nous avions à installer, dans un dortoir de la Société de la Croix-Rouge, un poste de désinfection entomo-parasitaire et de douches à l’usage des soldats permissionnaires, obligés d’y passer la nuit en attendant leur départ le lendemain à la première heure, nous avons utilisé la vapeur d’un générateur situé à 100 mètres. Deux tonneaux munis de leurs serpentins servent pour la désinfection, dans un troisième, rempli d’eau, un jet de vapeur barbote et chauffe en quelques minutes cette eau, qu’une petite pompe Japy permet à l’homme qui veut se doucher, de refouler jusqu’à une pomme d’arrosoir située au-dessus de sa tête. L’en¬

semble du dispositif placé dans un coin du dortoir n’occupe qu'un espace insignifiant.

Installations mobiles (fig. 93). — Toutes ces installations étaient fixes. N’était-il pas possible d'en combiner une qui pût, allant de cantonnement en cantonnement, être utilisée sur le front même ?

Le problème nous a été posé par le « Touring-Club ». Nous l’avons résolu grâce à la collaboration cordiale de M. René Leblanc, l’éminent ingénieur bien connu de tous ceux qui s’intéressent à l’hygiène et à la prophylaxie des maladies contagieuses, et avons établi, dans ses ateliers, une voiture de désinfection et de douches, qui permet aux soldats de se laver à l'eau

chaude, tandis qu’on désinfecte leurs vêtements.

Cette voiture est du type régimentaire du génie ; elle porte, à l’arrière, une petite chaudière Field munie de tous ses accessoires. Sur la plate-forme sont installés 8 tonneaux de 220 litres, dont 7 munis de serpentins pour la désinfection ; le huitième est réservé pour l'eau de la douche que vient y chauffer un barboteur de vapeur.

Ces fûts sont placés côte à côte sur deux rangs entre lesquels passe la conduite de vapeur issue de la chaudière qui les alimente. Au-dessus de la chaudière, sont installés deux réservoirs métalliques communiquant entre eux ; ils reçoivent, au moyen d’une pompe, l’eau chauffée pour la douche que, de chaque côté de la voiture, à hauteur des roues d'arrière, distribue une rampe munie de huit pommes d'arrosoir en cuivre.

Si quelque local voisin offre aux hommes un abri pour leurs ablutions, un tuyau s’adaptant aux réservoirs permet de conduire l'eau chaude à plusieurs mètres.

Une voiture permet de désinfecter et de doucher 100 hommes à l’heure.

Ces voitures ont probablement donné satisfaction, car le Service de santé vient d’en commander, de son côté, un certain nombre destinées aux différentes formations sanitaires et, certainement, nos soldats seront reconnaissants au « Touring-Club » d’avoir pris l’initiative d’améliorer les conditions d’hygiène individuelle, en mettant à la disposition de tous de l'eau chaude pour se nettoyer et un moyen efficace et rapide de se débarrasser des parasites. « L’Œuvre du soldat au front » aura, ce faisant, complété d’heureuse façon les dispositions générales prises par le Service de santé.

^Désodorisation. — 1° Des plaies putrides. — Lavage 2 à 3 fois par jour avec de l’eau bouillie, additionnée par litre de 3 ou 4 cuillerées à soupe d'eau oxygénée. En outre, si le résultat est insuffisant, attouchement à l’eau oxygénée pure, mais neutre, car si elle était acide elle serait irritante.

A l’article héliothérapie on verra que le Dr Granger a obtenu très rapidement cette désodorisation par l’action des rayons solaires.

Milian, en cas d’insuccès, conseille les lavages avec une solution de sérum artificiel additionné par litre de 0,30 de neosalvarsan.

2° Des salles. — Papier dit d’Arménie, pastilles du