DIARRHÉE

sérail. Ces dernières, d’après Dorvart, sont constituées par un mélange des poudres suivantes :

Benjoin . 8 grammes.

Baume de tolu . 2 —

Santal citrin . 2 —

Charbon de bois léger . 50 —

Nitrate de potasse . 5 —

On agglomère un mélange avec du mucilage de gomme adragante et on le divise en cônes de 3 centimètres de hauteur sur 15 millimètres de largeur dont on enflamme le sommet.

Milian propose aussi de faire bouillir dans une casserole de l’eau additionnée d’une cuillerée d’un mélange de 5 gr. d’acide phénique avec 50 gr. de benjoin et 50 gr. d’alcool à 90°.

-^■Diarrhée. — M. le Dr Lassablière a employé avec succès, dans les entérites aiguës graves des tranchées*, une médication qui lui avait réussi antérieurement dans les diarrhées infantiles graves. Elle consiste à donner au malade chaque jour un à deux litres de lait condensé sucré obtenu en diluant une partie de lait condensé dans quatre parties d’eau de riz (décoction de 30 à 40 gr. de riz pour un litre d'eau).

Le lait condensé sucré étant antiémétique, antiseptique et antitoxique et sa dilution étant l’alimentation qui donne le minimum de travail aux glandes digestives, associe son action à celle astringente de l’eau de riz.

Le nombre des selles diminue très rapidement ; le sang, s’il en existe, disparait encore plus vite et la guérison est obtenue en une quinzaine de jours, sans la dénutrition que donne la diète hydrique ou au bouillon de légumes.

^Dossier-lit. — Le dossier-lit est très utile aux malades et aux blessés, notamment à ceux qui ont des

FiG. 94. — Dossier-lit de l'hôpital 103

lésions à la poitrine ; la position assise les soulage beaucoup et évite la congestion pulmonaire passive.

Nous avons fait établir, à l’hôpital 103, un modèle très simple, solide et bon marché ( fig . 94), qu’on peut fabriquer partout et qui nous a rendu grand service.

Drainage filiforme. — Le DrChaput est partisan de la substitution du drainage filiforme au drainage par les drains en caoutchouc. Ce drainage filiforme était employé depuis longtemps pour les abcès froids ( fig . 95), mais M. Chaput en étend beaucoup l’utilisation.

Il le fait avec des crins, des soies, des cordons de caoutchouc, des bougies en gomme, des fils métalliques, voire même provisoirement avec des catguts qui ont l’inconvénient de se résorber.

La perforation s'opère avec le bistouri, les aiguilles de modèles divers, la pince trocart courbe. Les fils sont conduits paf des aiguilles ou des pinces courbes. Le drainage peut se faire soit dans une cavité en cul-desac ( drainage debout ou en cor de chasse, les deux

Fig. 95.

(Collection du Dr F. Debas.) — Drainage filiforme d’un pied.

chefs sortant par un orifice unique en se croisant), soit dans une cavité à deux ou plusieurs orifices ( drainage traversant) avec un ou plusieurs fils.

Les soins consécutifs sont très simples : nettoyage de la plaie à sec, mobilisation légère du fil qu’on badigeonne à l’acide picrique ou au bleu de méthylène, puis pansement aseptique sec au peroxyde de zinc.

Avantages. — Pour M. Chaput, « le drain en caoutchouc a les inconvénients suivants : 1° les liquides coagulables l’obstruent rapidement ; 2° les tissus voisins s’y introduisent par les trous latéraux ; 3° occupant une trop grande surface de l'orifice, l’écoulement, sur ses parties latérales, s’opère mal ; 4° il agit comme un corps étranger et provoque un écoulement de sang et de fibrine ; 5° il favorise l’infection, la virulence des germes s’exalte dans sa cavité, et gêne la cicatrisation en amenant l’air dans les plaies ; 6° il est douloureux et plus coûteux.

Au contraire, le drain filiforme draine bien, s’oppose à l’infection, favorise la cicatrisation ; il fonctionne comme une soupape normale. »

Indications. — Toutes celles du drainage.

Opinion personnelle. — Il est à constater qu’en chirurgie et en médecine, tout auteur d’une invention ou du renouvellement et de l’extension d’une ancienne méthode ne voit que ses avantages et supprime tous ceux des procédés concurrents. D’autres praticiens expérimentent les deux méthodes et peu à peu font la part d’indications de chacune d’elles.

Notre collaborateur M. F. Débat a bien voulu nous donner un exemple intéressant de l’emploi du drainage filiforme.

« Le drainage filiforme m’a permis d’obtenir d’excellents résultats dans le traitement des abcès de l'avantpied consécutifs aux froidures graves.

D YNA MO-ERGOGRA PHE

« La photographie ci-contre ( fig . 95) représente le pied d’un malade qui me fut envoyé après 3 mois d’abcès successifs. Malgré les larges débridements, les irrigations, le drainage classique, les abcès se renouvelaient continuellement, transformant l’avant-pied en une véritable éponge de pus.

« J’eus alors recours au drainage filiforme : 3 faisceaux de crin de Florence traversaient le pied de part en part. L’irrigation et l’immobilisation aidant, le malade guérit en trois semaines et put reprendre une vie active sans nouveaux accidents. »

Dynamo-ergographe (du gr. dunamis, force ; ergon , travail et grapliein, écrire). — M. le professeur

Fig. 96. — Dynamo-ergographe général du D1 Jean Camus.

Dynamo-ergographe général. — But. — Etudier les mouvements élémentaires des membres, la pression d’une ou des deux mains ensemble ou alternativement, en pronation, en supination, en position intermédiaire ; la flexion ou l’extension d’un ou des deux membres supérieurs conjugués ou séparés, et, de même la flexion ou l’extension d’un ou des deux membres inférieurs ; la flexion ou l’extension d’un ou des deux pieds. Le nombre de ces mouvements peut encore être augmenté par des modifications simples. On peut ainsi juger la capacité ou, si l’on veut, l’incapacité générale de travail d’un membre malade. Il ne s’agit pas de mesurer la valeur d'un muscle isolé, mais, au contraire, de savoir comment on fait tel mouvement élémentaire, sans tenir compte si le mouvement est exécuté par tels ou tels muscles et si, parmi ceux-ci, tel muscle lésé est suppléé par tel muscle sain ou hypertrophié. C’est une appréciation globale qu’on cherche sur la valeur d’une fonction d’un membre, la flexion, l'extension, etc.

Cet appareil est destiné à servir aux blessés de la guerre afin de permettre :

1° D’établir les qualités des mouvements des membres, leur force, leur rapidité, leur amplitude, leur travail, leur fatigabilité ;

2° De suivre les progrès réalisés au cours du traitement ;

3° De connaître les qualités d'un appareil de prothèse ;

4° De dépister les simulateurs ;

5° D'évaluer l’incapacité de travail pour les gratifications et les pensions.

Description. — La pression des mains est inscrite à l’aide d’une ampoule contenue dans des poignées, mises en communication avec un tambour de Marey. Ce système est étalonné pour connaître la force du sujet par l'amplitude des tracés (fig. 96).

Les mouvements de flexion et d'extension des membres supérieurs ou inférieurs déplacent un levier qui, à l’aide d’une poulie, fait monter des poids ; deux compteurs totalisent les élévations successives de ces poids connus ; le travail total est ainsi donné immédia-

FIG. 97. — Graphiques obtenus avec le dynamo-ergographe général du Dr J. Camus.

Les graphiques III et IV ont été pris à quelques jours d'intervalle chez le même sujet, dans les mêmes conditions ; le diamètre des cylindres employés était différent, le travail des muscles est resté identique.

. . Flexion du pied sur la jambe .

- Effort =. 9 kg. !

Déplacement = 15m,60;

Travail =140 kilogrammètres