‹ Laryngoscopie directe et Aspiration dans le Croup et la Diphthérie trachéo-bronchique de l’EnfanceChapitre 21 sur 39 · RÉSULTATS DE LA MÉTHODE · texte numérisé non relu

RÉSULTATS DE LA MÉTHODE

Nous publions ici en toute franchise nos résultats, échecs, aussi bien que succès, car nous nous sommes attaqués à tous les cas, même désespérés. Tout d’abord nous pouvons poser quelques {principes directeurs. Les résultats dépendent :

19 De la virulence microbienne, entraînant une reproduction plus ou moins rapide de la fausse membrane diphtérique. Nous n'avons pas la prétention de guérir le croup toxique et nous avons vu plus haut le pronostic des formes septiques, ulcéro-ædémateuse si

fréquemment compliquées de broncho-pneumonie.

2% Du siège des fausses membranes, la diphtérie trachéo-bronchique entraînant naturellement une mortalité plus considérable que la diphtérie limitée à la

glotte et au vestibule.

30 De l’âge de l'enfant. Le croup du nourrisson 6st particulièrement grave du fait de la fréquence de l’atteinte broncho-pulmonaire et de l’acuité des phénomènes asphyxiques qu’entraîne Pobstruction pré-

coce d’une filière laryngée étroite.

ES Hrepee

4° De la précocité de la sérothérapie. Le croup suc-. cédant à une angine est moins malin que le croup d'emblée si l’angine ayant été reconnue, on a institué un traitement sérique depuis un ou deux jours. La rapidité de reproduction des fausses membranes, leur épaisseur, sont en raison inverse des doses de sérum reçues. On le voit, la répétition des séances d’aspiration est donc dictée, non seulement par la virulence microbienne, mais aussi par la précocité de la séro-

thérapie.

Observations

Nous groupons quelques observations particulièrement schématiques suivant différents types anatomo-

cliniques assez nettement dégagés.

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