L. Ilamon
ment dès l'entrée de l'enfant à l'hôpital (1). À ces cas répond le schéma suivant :
1 jour : 3 séances d'aspiration réparties en 24 heures 2° jour : 1 ou 2 séances.
3° jour : 0 ou 1 séance.
4° jour : aucune manœuvre endoscopique.
Dans d’autres cas le croup est survenu au cours: d’une angine diphtérique reconnue, ayant reçu en ville quelques ampoules de sérum.
Ces cas ont nécessité en général :
1e jour : 2 aspirations. ; 2° jour : 1 aspiration.
. \ æ jour : suspension du traitement endoscopique.
Nous rapportons ci-dessous 8 observations qui illus-
trent ces données :
OBSERVATION n° À
G..., Roger, 5 ans. Entré le 30 octobre 1930 (Service diphtérie).
Le 30 octobre, entre à l'hôpital pour angine diphtérique, datant du 27 octobre ; déjà traitée par sérum (20 et 40 eme).
A l'entrée : Angine diphterique banale. — Coryza.
Pas de tirage, mais cornage inspiratoire.
Voix rauque, non éteinte.
Température à 38. Etat général peu touché.
Ensemencement. — Nez : staphylocoques.
1. Le traitement sérique a comporté des injections suivant les
données classiques, tantôt de sérum de Roux, tantôt d’anti-toxine tantôt de sérum antitoxique et anti-microbien.
La
Gorge : Bacilles moyens,
Le 31 octobre, Laryngoscopie directe.
Fausses membranes siégeant sur la corde vocale droite et la région sous-glottique, blanches, fines, peu obstruantes.
Le 1° novembre, à 11 heures : très léger tirage.
À 12 heures : accès de suffocation bientôt calmé, mais laissant un tirage modéré.
Laryngoscopie directe. — Muqueuse vestibulaire rouge, congestionnée. Fausses membranes abondantes sur les bandes, les cordes et la sous-glotte.
. Aspiration. — Ramène de nombreuses fausses membranes, en gros fragments.
A 15 h. 30, pas de tirage.
Larynyoscopie directe et aspiration. — Quelques fausses membranes peu importantes, visibles dans la sous-glotte : sans doute restées du matin, viennent facilement à l’aspiration.
Le 2 novembre, pas de tirage. Voix rauque.
Le 3 novembre, pas de tirage. Voix claire.
L'enfant a reçu les doses suivantes de sérum :
Les DELODrTe. 0. 20 cmc. de sérum de Roux Le29 — ROME ne
Le 30 — se FA
Le 31 SOU LS
Le 1er novembre.... 60 — ns Le 2 — CURE ne
Le 3 — 20 — =
Le 4 — 20: — te
Le 5 —— 20, — er
L'enfant a été gardé un mois porteur de Bacilles moyens.
