OBSERVATION XI

=. ms : R M. Congénital el « douleur au cœur ». Tachycardie.

Mme R..., 38 ans (25 décembre 1897).

Antécédents hérédiaires.— Mère morte asthmatique il y à quel ques jours. Père vivant et bien portant ainsi que les frères et

ture sœurs, Pas d’antécédents bacillaires.

Antécedents personnels. — Réglée à 13 ans. A quatorze ans, , chloro-anémie. Pas de dyspnée dans le jeune âge.

Jamais de rhumatismes. Pleurésie à 21 ans. Malade émotive sans être nerveuse A facilement des battements de cœur. Petite; maigre, peu développée.

Examen. — La malade se plaint d’être prise presque tous les jours, depuis un an, de « douleurs au cœur >» avec irradiation dans le cou et dans le dos, et durant quelquefois plusieurs heures.

On compte 120 pulsations ; d'ailleurs la malade déclare que même eu dehors de loute emotion son pouls est toujours acceléré.

A l’auscultation on perçoit facilement un roulement presystolique, et difficilement (à cause de la lachycardie) un dédoublement du deuxième bruit. On consiate en outre l'existence d’un frémissement présyslolique, et on trouve un point douloureux à la pression, endopexien.

La lésion valvulaire est bien compensée.

Voici maintenant quelques observations d’arythmie pal-

pitante dans le rétrécissement mitral. LS