OBSERVATION XII

Arythmie palpitante dans le R. M.

M. D..., 38 ans. Se présente à la consultation de M. Huchard,

le 21 janvier 1898. É Le 4 janvier 1897 un médecin le voit et constate qu'il est =

atteint d'endocardile, sans rhumatisme. Il était allé consulter pour de l'oppression qui durait depuis plusieurs jours Son étal s'était beaucoup amélioré lorsque, le 10 juin, il eul une attaque de névralgie sciatique, et il fut pris pendant la nuit de swfocatons extrêmes, durant presque toute la nuit, En même temps que sa douleur scialique, il ressentit une douleur articulaire au gros orteil droit. Deux mois apres l'orteil gauche fut pris.

Le malade a fumé jusqu’en décembre 1897. Les urines contiennent des traces d'albumine à peine sensibles.

Examen. — Arythmie très prononcée ; pas de dédoublement du deuxiême bruit, Roulement présystolique,

D’après lui, son estomac serait bon et cependant il à la langue blanche. |

Rien au foie ni aux pourñons. Pas d’ædèmes périphériques. Il a peut-être eu des accès d’œdème du poumon, car il lui esl arrivé, dans ses accés de suffocation, de «cracher de la mousse». I va toujours de Sl-Cloud à son bureau qui est silué près des Halles, È

Traitement. — Lait. Cachets de phosphate neutre de soude el bicarbonate de soude. Repos.

25 avril 1808. — Facies pâle. Moins d'oppression. Beaucoup d'arythmie palpitante. Roulement présystolique; pas de dédoublement du deuxième bruit.

Pas de cyanose des genoux, ni d'œdème des membres inférieurs (le malade dit en avoir le soir).

Traitement. — Lailage. Cachels de phosphate et bicarbonate

de soude. Toutes les semaines, pendant trois jours, un granule

“ de digitaline de un quart de milligramme.