OBSERVATION XIV
R, M. Arythmie. Palpitations. Tachycardie.
U... Hermine, 42 ans, institutrice. Entrée le 2 février 1894, salle Deljech, n° 28. Hôpital Necker. Service du Dr Huchard. Antécédents héréditaires. — Père mort à 60 ans d'une affec-
tion de l’estomac.
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Mère morte de maladie inconnue.
Une sœur morte subitement d’une maladie de cœur ; une, autre de pneumonie.
Antécédents personnels. — Scarlatine et variole dans l'enfance,
Réglée à 11 ans. A 16 ans, ictère émotif. A 20 ans, à la suite d'un chagrin, aphasie passagère ayant duré 15 jours.
A 37 ans, pelvi-péritonite.
A 40 ans, péricardite à frigore.
La malade a été soignée successivement à Pascal, à Laënnec à la Charité.
Elle se présente à Necker en janvier 1894, souffrant de palpi-
- talions et d'oppression, toussant, et crachant du sang.
20 février 1894. — Accétéralion des battements du cœur, leur nombre s'élève à 104.
A l’auscultation : bruit de râpe; souffle systolique; dédoublement à la base, très rapproché du premier bruit.
Pouls faible ; im pulsion cardiaque forte.
3 mars 1894. — Le pouls est descendu à 92; il est faible et contraste avec l'impulsion cardiaque qui est forte.
A l’auscultation : bruit de râpe ; dédoublement du deuxième
bruit sous lorme de claquement à gauche du sternum. Les deux bruits du dédoublement sont très rapprochés. | D . 15 mars. — Le dédoublement a disparu ; retentissement dias- =. tolique à gauche du sternum, dans le troisième éspace intercoslal. Le pouls est à [24 plus fort.
27 mars. — Dédoublement à gauche du sternum.
{0 avril, — Le dédoublement persiste ; on perçoit de plus, de
la façon la plus nette, le claquement d'ouvertnre de la mitrale. - Le désaccord persiste entre la faiblesse du pouls et la force de
dim pulsion cardiaque. |
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