OBSERVATION XV

R. M. sans rhumatisme. Arythmie palpitante.

Mme O..., 45 ans. Se présente à la consultation de M. Huchard le 19 janvier 1898.

Antécédents personnels. — À eu l’influenza à Londres en octobre 1897. Un médecin anglais qu’elle a consullé pour ses palpitations, lui a dit qu’elle avait quelque chose du côté du cœur ; mais il a permis l'opération nécessitée par un kyste de l'o- ——vaire. UT

Get été elle à fait de la bicycletle, et elle est montée sur de fautes altitades. Elle n’a jamais eu de dyspnée. Elle mange et digère bien. Le | ; Examen. — Arythmie Habitants. — Roulement présystolique

Kms

EPS Qui disparaît presque derrière l’arythmie. Rien aux poumons 1 au foie. Jamais d'æœdème pulmonaire.

Traitement. — Strophantus. Cachets de phosphate et bicarbonalte de soude.

16 fevrier 1898. — Moins de palpilations. La malade, qui n’avait jamais eu de dyspnée commence, depuis trois ou six mois, à avoir de l'oppression en marchant. Le cœur est moins arythmique. On entend un roulement présystolique et un dédoublement du deuxième bruit,

Pas de varices, ni d'œdème périphérique.

Trailement. — Cesser le strophantus. Continuer les cachets.

En outre, on prescrit l'acide chlorhydrique. La malade, qui

demande à aller à Nauheim (elle a élé déjà à Kissingen et à

Creuznach) est envoyée à Bourbon-Lancy.

Remarque. — C’est une malade qui demande beaucoup de drogues, pour sa dyspnée, son insomnie, etc. Cette remarque nous met peut-être sur la voie du dta-

gnostic : la malade avait de l’arythmie ou des palpitations

arce qu’elle ingérait une foule de médicaments pouvant P q g P à

agir sur la muqueuse stomacale.