LES LÉSIONS RÉNALES DE L'ÉCLAMPSIE

Les lésions, constatées dans les reins des éclamptiques, sont-elles au moins caractéristiques d’une néphrite hypertensive évolutive?

Il est très regrettable que l’on trouve, dans la littérature médicale moderne, si peu de renséignements utilisables à ce sujet. La plupart des observations négligent l’étude des lésions vasculaires portant sur les vasa afferentia, artérioles préglomérulaires, qui, comme l’ont montré Kocx, VOLHARD, FAHR, OBERLING, CHABANIER, sont les plus intéressantes à observer, parce que les premières et parfois les seules atteintes.

Cependant, Ernest W. PAGE et Alvin J. Cox (28), ayant pratiqué lautopsie de vingt-six femmes mortes d’éclampsie, ont constamment rencontré ces lésions vasculaires caractéristiques (épaississement des parois artériolaires el sclérose des capillaires glomérulaires). De même, Berz (29), dans les cas mortels d’éclampsie, a trouvé des lésions nettes d’artériocapillarite.

Quelle est la signification précise de pareilles constatations? Elles ne sauraient, à notre avis, être invoquées en faveur de l’origine rénale de l'hypertension éclamptique. Ges lésions vasculaires s’observent tout aussi bien comme conséquence que comme cause de l'hypertension artérielle. VoLHARD, nous l’avons vu précédemment, les a constatées, poussées jusqu’au type de néphrosclérose maligne, chez un malade mort d’hypertension par surénalome; GOLDBLATT et WiLson