OBSERVATION II (PERSONNELLE

Syphilides papulo-tuberculeuses rebelles au traitement mercuriel prolongé, guéries en 10 jours par le Salvarsan

Maria J..., 38 ans, se présente à la consultation le 25 f‘vrier 1912 portant sur le frent une série de placards rouges, papulo-tuberculeux, étendus, presque confluents. L'interrogatoire et l'examen ne permettent pas de découvrir la date-ni la trace de l’acc'dent initial. Son père est mort dans un asile d’aliénés, sa mère est en bonne santé ; son mari s’est pendu ; elle a eu deux enfants, tous deux morts il y a dix ans d’affections pulmonaires, l'un à l'âge de 8 mo:s, l’autre de 6 ans ; elle n’a pas fait de fausse couche. II y a quatre ans, cette femme s'est aperçue qu'elle portait des taches sur le front, en même temps qu'elle éprouvait de violents maux de tête. Elle consulte à ce moment un médecin qui lui ordonne du sirop de Gibert. El!e en à pris irrégul'èrement pendant deux ans, ses maux de tête ont diminué, mais les accidents cutanés n'ont pas changé ; entre temps sont apparus plus‘eurs fois des boutons sur les grandes et les petites lèvres, dont on ne trouve actuellement aucune trace ; elle est parvenue à dissimuler tant bien que mal à l'aide de ses cheveux sa lésion du front qui en somme depuis quatre ans ne s'est jamais modifiée. Elle porte en outre une série de petits ganglions mobiles et indolores dans la région carotid'enne. On ne trouve pas d'autres accidents.

On fait d'nbord une série d’injections intramusculaires de 2 centigrammes de biodure de mercure ; le 24 avril, après 24 pijüres on ‘nterrompt ce traitement ; les papules se sont presque complètement affaissées, elles ont pâli et sont presque : nvisibles,

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Le 15 avril, la malade revient nous voir, les mêmes papules frontales ont de nouveau reparu, et cette fois, elles sont plus rouges qu'auparavant. Nous la laissons encore au repos pendant 20 jours, puis nous commençons une série d’injections d'huile grise. Après la troisième, la malade, qui les trouve plus douloureuses, demande d'autres injections ; nous faisons à nouveau du biodure ; après quatre piqûres, devant l’insuccès persistant du traitement mercuriel, nous décidons de faire du 606.

Le 3 juin, injection intraveineuse de 45 centigrammes, de néosalvarsan. La malade rentre chez elle aussitôt et déclare par la suite n'avoir éprouvé aucun malaise après l’inject:on.

Le 10 juin, les papules du front sont sensiblement moins saillantes et moins rouges. Nous faisons une deuxième injection de néosalvarsan de 75 centigrammes. La malade rentre chez elle, et, malgré nos recommandations pressantes, fait à 4 heures un repas cop eux ; il ne survient pourtant aucune réaction.

Le 13 juin, il ne reste plus sur le front que quelques taches à peine visibles. Pour compléter le traitement, nous faisons une troisième injection de 90 cent:grammes qui est aussi bien tolérée que les précédentes.

Nous revoyons cette femme le 22 jun, il ne reste aucune trace de ses accidents.

Nous l'avons de nouveau revue le 8 novembre, elle ne présente aucun accident nouveau. :