‹ Le 606 et le Mercure dans le Traitement de la SyphilisChapitre 12 sur 48 · ZA · texte numérisé non relu

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l’état normal. Bertarelli les a vus disparaître, dans toute une série de cas, dans un délai de 24 à 48 heures après l'injection. Nous-mêmes, sans avoir fait systématiquement cette recherche, avons eu plusieurs fois l'occasion +2 rechercher le tréponème chez des malades qui avaient déjà reçu une injection de 606 et nous ne l'avons jamais retrouvé dans ces cas. Fe LT

L'adénopathie caractéristique qui accompagne habituellement le chancre induré paraît moins influencée par l'arsénobenzol ; le plus souvent, elle persiste bien au-delà de la cicatrisation du chancre, parfois pendant des mois, tout comme avec le traitement mercuriel. En somme. l'action du médicament sur l'accident primaire est caractérisée surtout par la destruction presque immédiate des parasites et par la rapidité de l'épidermisation.

Cette dernière propriété se retrouve dans le traitement des accidents secondaires cutanés et muqueux ; c'est à que le 606 donne les plus beaux succès. La roséole, après avoir subi dans la moitié des cas, une exagération passagère, disparaît en général très vite au bout de un, deux, trois ou quatre jours et moins progressivement qu'avec le mercure ; il est rare qu'on en retrouve encore quelques macules au bout de six à huit jours ; on a cité des cas où elle a disparu en trois heures : il est très rare qu'elle ait résisté au traitement.

Les autres syphilides maculeuses cèdent aussi rapide: ment à l'injection de 606 : dans deux Cas, nous avons constaté la disparition en quelques jours de syphilides éphéliques de la nuque, qui, pourtant, sont d'habitude si tenaces.

Les plaques muqueuses banales, qu'on rencontre à tous

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les âges de là Syphilis, qui très souvent ne sont pas influencées le moins du monde par le traitement mercuriel et parfois même apparaissent en cours même de ce traitement, disparaissent rapidement après l'injection de 606, d'une façon pour ainsi dire constante et dans un délai habituel de deux à cinq jours, souvent au bout de vingtquatre heures. Nous avons observé un malade syphilitique depuis un an, qui, malgré quarante-huit injections de biodure d’hydrargyre et douze injections d'huile grise revenait à chaque instant, même entre deux piqûres, nous demander de cautériser ses plaques muqueuses sur les lèvres, les gencives et les joues ; après deux injections de Salvarsan, il est resté dix mois sans avoir d'accidents. Les syphilides papuleuses de la période secondaire cèdent dans la moyenne des cas plus vite au Salvarsan qu’au mercure ; Spiethoff et Iversen disent qu’en moyenne une seule injection les fait disparaître en dix à quinze jours. Nous n'avons jamais attendu ce délai pour faire uné deuxième et troisième injections ; habituellement, lorsque nous faisons la troisième, souvent en général sept à dix jous après la première, nous trouvons ces éruptions papuleuses complètement affaissées, mais laissant encore une cicatrice brune assez persistante. D'ailleurs, ce n'est pas dans les cas moyens qu'on apprécie le mieux les succès du traitement, c’est surtout dans les cas d’éruptions papuleuses très étendues qui défigurent les malades, et sur les grosses syphilides papulo-tuberculeuses en placards ; également, dans des formes plus rares et qui généralement cèdent lentement au mercure, telles que les syphilides acnéiformes, psoriasiformes, lichenoïdes, en somme dans les cas de syphilis anormale et de syphilis maligne pré-

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coce ; nous avons assisté dans ces conditions à quelques résultats vraiment remarquables et incontestablement supérieurs à ce qu'eût donné le traitement mercuriel. Nous donnons ci-dessous trois observations relatives à des cas de ce genre. à

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