‹ Le bacille d'Eberth dans l'urine des typhiques: Application à la prophylaxie de la fièvre typhoïdeChapitre 26 sur 31 · LES · texte numérisé non relu

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chien qui ne suivait aucun traitement et dix-sept jours chez l’autre. Cette différence de trois jours ne doit pas être considérée comme une preuve de l'action de l’urotropine ; en tout cas, il y a loin de ce résultat à ceux obtenus par M. Horton Smith qui voyait la bactériurie disparaitre en quelques jours.

Nous conclurons donc en disant que l’ingestion d'urotropine ne peut häter la disparition du bacille d'Eberth de la vessie des typhoïdiques. *

Le deuxième genre de moyens essayés par la suite a consisté dans des lavages de vessie avec des solutions antiseptiques.

M. Richardson ayant employé l'acide borique et le sublimé à1/7000 constata l'inefficacité du premier et l'action utile du second. Plus récemment, MM. Vincent, Lévi et Lemierre, ont préconisé les /avages au permanganate de potasse. Nous avons essayé sur deux chiens l’action du permanganate à 1/2000. Alors que chez un autre chien dont on ne lavait pas la vessie, la bactériurie dura vingt jours, elle disparut chez les deux autres au bout de huit et dix Jours. Nous nhésitons pas à affirmer l'action antiseptique des lavages au permanganate, et cela ne doit pas étonner, vu l’idée que nous nous sommes faite de la vessie, comme étant le lieu de culture des bacilles éliminés par le rein.

Il est bien évident que, malgré ces moyens, la sortie du bacille d'Eberth hors de la vessie ne pourra ètre constamment entravée, et alors la prophylaxie individuelle se résume en la désinfection des urines. Que ce soit en ville, que ce soit à l'hôpital, il faut se

comporter vis-à-vis des urines des typhiques, de la même façon qu’on le faisait auparavant vis-à-vis de leurs selles. Le médecin pourra choisir entre divers antiseptiques, que ce soit le sulfate de cuivre, comme le propose M. Brunschwig (61), que ce soit le sublimé préconisé par M. Richardson et dont les règlements prescrivent l'emploi dans les hôpitaux militaires allemands (M. Schumburg), que ce soit le lysol ou tout autre antiseptique. Les draps et les serviettes souillés d'urine seront soumis à une désinfection énergique, et il faudra tenir compte de ce que les souillures provenant de l'urine sont moins apparentes que celles des matières fécales, pour ne pas économiser les désinfections. L'entourage du malade devra prendre avec l'urine les mêmes précautions qu'il prenaitavant avec les fèces.

Enfin, on sait que la miction est fréquente chez les dothiénentériques pendant le bain. L'eau des baignoires peut donc être dangereuse et il faudra veiller à sa désinfection avec autant de soins qu'on procèdera à celle de l'urine.

Aussi, en raison de toutes ces mesures prophylactiques, pourquoi ne pas avoir des salles d'hôpital spéciales auæ typhoidiques ! Rien n'empêcherait de créer des water-closets avec chasses, où l’eau serait remplacée par du Iysol, comme cela a déjà été fait lors d’expériences sur la fièvre aphteuse. On éviterait ainsi bien des infections de cause ignorée, où, faute de mieux, on à invoqué la transmission des germes par l’intermédiaire de l’atmosphère ou même par contagion directe (M. Antonin, 30). A cette salle spéciale serait

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