PROPHYLAXIE GÉNÉRALE

Toutes ces mesures hygiéniques que nous venons d’énumérer, seront-elles bien suivies ?— Ouidans certains milieux, non dans d’autres. À l'hôpital, dans la clientèle urbaine, on fera toute la prophylaxie nécessaire, mais à la campagne, aux colonies, il n’en sera plus ainsi. Admettons même que la famille du malade fasse convenablement la désinfection, on ne pourra pas empêcher un convalescent de sortir de chez lui. Or, cet individu peut avoir dans sa vessie

des germes trphoïdiques. Une fois dehors, on ne peut pourtant pas l'obliger à rentrer à la maison lors de ses mictions, pour uriner dans un récipient qu'on désinfectera.

Aussi, laissant de eûté la propagation de la fièvre typhoïde par les cas frustes non diagnostiqués, la bactériurie typhoïdique est et sera toujours un des principaux points de départ de la contamination éberthienne. Cette contamination se faisant surtout par l’eau de boisson, notre prophylaxie générale doit d'abord s'occuper de cette question passionnante de l'eau potable.

M. le professeur J. Courmont, dans son cours maoistral de 1904 (62) et dans deux publications ultérieures (63 et 64), a longuement insisté sur la nécessité de filtrer artificiellement les eaux avant de les livrer à la consommation. La surveillance des sources est en effet une chose impossible pour toutes sortes de raisons. La bactériurie de la convalescence est à elle seule suffisante pour faire rejeter ce moyen de protection. Si, en effet, on admet comme possible la surveillance de tous les cas de fièvre trphoïde se produisant sur une étendue de terrain qui est parfois de cinq cent mille hectares, il est une chose qu'on ne pourra Jamais réaliser : obliger une personne, convalescente de fièvre typhoïde depuis plusieurs mois, à rentrer chez elle faire désinfecter ses urines à chaque ÉMISSION.

La surveillance des sources est une utopie. Seule la filtration artificielle de l'eau avant sa distribution

est le remède à apporter auæ épidémies trop rom-