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Ces épreuves nous avant paru suffisamment concluantes, voici le procédé auquel nous nous sommes arrêté. Le gland et le méat sont soigneusement savonnés à l’eau tiède. Après ce lavage, on lotionne le tout avec une solution de sublimé au millième. On présente alors au malade son urinoir et en ayant soin que la verge ne touche pas le récipient, on lui laisse uriner la valeur de quinze à vingt centimètres cubes, quantité suffisante pour laver le canal urinaire. Alors, comprimant la verge pour arrêter l'écoulement d'urine de façon à ce que le lit ne soit pas souillé, on présente au malade un flacon stérilisé. Le malade remplit ce récipient et achève sa miction dans son urinoir. Le flacon stérilisé est bouché dans la flamme d'une lampe à alcool et l'examen proprement dit est fait aussitôt que possible, en moyenne quatre heures après cette prise d'urine.

Telle a été la technique employée pour recueillir l'urine aussi aseptiquement que possible. Ce procédé nous à donné quelques déboires, car quelques malades nous ont présenté le phénomène de la vessie honteuse ; chez ceux-là, nous avons dû employer la sonde.

Nous avons insisté avec intention sur ce premier point de l'examen bactériologique de l'urine, car nous désirons bien écarter de l'esprit de nos juges l’idée que nous aurions pu contaminer notre urine au contact du gland. Toutes nos précautions ci-dessus tendent vers ce seul but.

Nous nous sommes inspiré, pour achever l'examen bactériologique, de la thèse de M. Gèzes (53), faite en 1902 au laboratoire d'hygiène de l'Université de

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Lyon. Cet auteur traitant « de la recherche du bacille d'Eberth dans les eaux de boissons », préconise la concentration des microbes contenus dans l’eau par filtration de grandes quantités d’eau sur bougie Chamberland et l’ensemencement du résidu laissé sur la bougie, après ràclage de cette dernière. C’est en effet le procédé que nous avons employé pour nos premières expériences. Mais la quantité, d'urine que nous possédions était rarement supérieure à quatre cents grammes. Pour avoir cette quantité il fallait faire souvent deux ou plusieurs prises d'urine, on ne pouvait en recueillir plus d’une façon aseptique. Aussi avons-nous laissé ce procédé pour employer celui de la centrifugation d’une quantité moindre d'urine qui était pour chaque examen de ceut cinquante centimètres cubes. Cette urine était répartie dans trois tubes stérilisés. Le centrifugeur employé était un centrifugeur électrique tournant à la vitesse de trois mille six cents tours par minute : on le laissait en marche pendant dix minutes. Dans quelques cas, où le dépôt obtenu était peu considérable, nous avons décanté et centrifugé plusieurs culots réunis.

La centrifugation faite, avec la pointe eftilée d’une pipette, on puise au fond du tube du centrifugeur le dépôt qui s’est formé, et on l’ensemence directement en bougie et milieu Cambier, à la température de 44°,5. Le liquide extérieur à la bougie est examiné aussi souvent que possible et dès l'apparition du premier louche, on fait un examen microscopique. Dans le cas où on trouve des bacilles mobiles ne gardant pas le gram, il ne reste plus qu'à identifier ces bacilles,

Nous avons employé pour cela tous les procédés utilisés jusqu'ici: lait, bouillons au tourne-sol, au neutral-roth, recherche de l’indolet enfin séroréaction de Widal. Tous nos bacilles qualifiés Eberth étaient agglutinables à un taux plus ou moins élevé.

Aïnsi donc, notre technique comprend trois points principaux : recueillir l'urine aussi aseptiquement qne possible, concentrer les germes par centrifuga- {on et les identifier par tous les procédés usités Jusqu'ici pour éviter les chances d'erreur. Avant de donner les résultats que nous avons obtenus, nous intercalons les vingt-six observations personnelles qui ont fait le fond cette thèse.