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C’est surtout dans la diphtérie nasale que la résistance est la plus forte, fait sur lequel ont insisté Neisser et Heymann.

Grigorieff pense cependant que, dans la plupart des cas, après 19 jours, les bacilles ont disparu de la gorge et du mucus nasal (78 0/0).

Les travaux de Weichselmann, Cobbett, Gabritchewsky, affirment la longue durée de survivance du bacille.

Quant aux recherches de Holger Prip à l'hôpital de Copenhague, elles concernent 654 diphtériques :

la disparition du bacille s’effectua après la détersion de la gorge chez 345 malades,

et même chez 60, il avait disparu avant les fausses membranes.

Par contre, chez les 309 autres, il subsista beaucoup plus longtemps.

Comme ces recherches ont porté sur un très grand nom- bre de sujets et qu’elles ont été poursuivies non seulement à l’hôpital, mais en ville, nous entrerons dans quelques détails à leur égard.

Les chiffres suivants sont empruntés au travail de Job, et Roussel (Rev. méd., 1905) :

Sur 309 hospitalisés,on pouvait,durant la convalescence, découvrir le bacille :

Chez 118, pendant 1 à 10 jours.

— 93 — 10 à 20 — —, Dr — 20 à 30 — — Lx — 3o à 60 — AL —= 6o à go — — 2 — 90 à 120 —

Sur 100 anciens diphtériques suivis dans leur famille,on put, chez 60 d’entre eux, faire des constatations positives à des échéances plus ou moins lointaines,mais les recherches

de cet ordre sont toujours entravées par la lassitude des sujets quine peuvent, à vrai dire, se prêter indéfiniment à l'examen.

Possibilité d'une très grande durée de persistance. — On peut conclure de ces recherches que plusieurs mois de persistance ne sont pas exceptionnels, et, dans un cas, la survivance atteignit 22 mois.

Dans l'épidémie étudiée par Job et Roussel, en 1904, la persistance ne dépassa pas un mois.

Pourtant, sur 262 cas d’angines, chez 25 hommes on put déceler le bacille de 43 jours à 349 après la fin de la maladie.

Tout récemment {1912), Drigalski, publiant des recherches faites depuis 1897, signale qu’il a pu retrouver le bacille plus de 3 mois après la maladie causale, chez les soldats qu’il examinait.

Pour ne pas entrer dans le détail de toutes ces investigations qui entraîneraient à des redites perpétuelles, nous empruntons aux revues de Job et Sacquépée les exemples suivants, relatifs à la fois au pourcentage des porteurs convalescents et à la durée de constatation du bacille sur la muqueuse.

Proportions des résultats positifs :

Nombres des ma- Porteurs.

lades examinés.

Sevestre et Méry... 1, 28 21 Melch Fr ee 702 427 Holgére PrIp OP EPPEr (00 ‘309 GinckSmann er eee 184 217

Durées de persistance du germe :

A. Durée moyenne. — D’après la plupart des auteurs, chez la plupart des malades, elle est de 2 à 3 semaines. (Gregoriel®, Welch, Prip,Simonin et Benoît.) Tjaden trouve

au contraire que, pour 97, 4 0/0 des malades, il faut 8 semaines pour affirmer la guérison bactériologique.

Neisser pense qu’aux 96,2 0/0 des maladesilfaut’5 semaines pour être débarrassés, de leurs hôtes. Sacquépée, faisant la moyenne des grandes statistiques, trouve que le bacille persiste :

pendant 1 mois chez 16 0/0

— 2 — 7 0/0 ES 3 ES 1 o/o

B. Durées extrêmes. — Les chiffres suivants ont été trouvés par :

Barbier et Ulmann..…..#. "1", 10 MOIS JÉTSOD SRR AT Se mr ee URE A k — Hewilettiet Nolan Ne r ere 6 — MOTORS PA PES AIS SUPER 22 — {ans (?) ÉtaNWbites Are Eu LE — QE CS RER RE PO ENT LE PRES 3 — Simonin'et#Bénoit ner Bb — INGRCS DER Re ANNE AE test ta 6 — LAC CREER LED AP REMEN RE TEE à 9 —