CRE
d'immunité acquise pour les plus âgés, à acquérir pour les plus jeunes.
Fa
Sur 58 enfants de l'entourage direct des diphtériques, nous avons trouvé 32 fois le bacille, soit dans55,170,/0 des cas; au contraire, dans 44,838 O/O des cas, soit sur 26 enfants, les constatations furent négatives.
Cette proportion si élevée n’a rien de surprenant, étant donné le milieu où on l’observe. La promiscuité, absence d'hygiène et de soins, l'ignorance et la misère sont les principaux facteurs du problème ; la solution réside évidemment ailleurs que dans des prescriptions médicales.
2 exemples tirés des documents dont nous n’avons cité que les chiffres globaux montreront d'une manière frappante l'influence du savoir, de la prophylaxie, de la propreté et de l’isolement sur la diffusion des germes dansl’entourage des malades.
Ils concernent 2 familles que nous rapprochons pour les opposer :
La première était celle d’un jeune enfant amené dans le service à la période asphyxique d’un croup, pour lequel il fut tubé, à toute extrémité, par notre collègue du service. — Le petit malheureux avait 4 sœurs. Sur TOUTES Les QUATRE nous pûmes recueillir le bacille.
La deuxième est celle d’un autre de nos collègues, que nous avons eu l’occasion de suivre au cours d’une diphtérie. Les 5 personnes dont nous avons ensemencé la gorge dans son entourage immédiat étaient TOUTES indemnes.
Au point de vue des formes bactériennes qu’on peut isoler, tantôt il s'agissait de la même forme chez le malade et le porteur, tantôt de formes différentes. Pour la virulence, tantôt les bacilles, de même aspect extérieur, avaient une virulence analogue chez les malades et les vecteurs, tantôt
Lévy 6
… Qu
au contraire les bacillesdes derniersétaientbeaucoup moins virulents.
Quelles déductions tirer de ces faits, sinon :
1° que le même bacille, en se développant sur des milieux différents, y a pu acquérir des degrés de virulence variables?
2° qu’il y a dans chaque organisme des réactions différentes au développement d’un même bacille, expliquantles variations de ses effets suivant les individus ?
Mesures prophylactiques. — Des enfants porteurs de germes que nous avons pu examiner, les uns ont pu être hospitalisés dansle service de l'annexe Grancher,les autres ont été gardés par leurs parents.
Ceux qui sont restés n’ont pas été injectés, mais sont restés isolés sous surveillance active, jusqu’à disparition des bacilles. Nous avons pu, pour quelques-uns, faire quelques recherches biologiques intéressantes.
Pour les derniers, certains ont pu être injectés, les autres
s’y sont refusés.
