F. MODIFICATIONS DE L'ETAT GÉNÉRAL

On s'dccorde généralement à dire que le béribéri est une maladie apyrétique, dans laquelle la température tombe souvent au-dessous de la normale. Cependant certains observateurs contredisent cette assertion. Les réactions fébriles qui marquent le début ou la période d'état seront étudiées au chapitre « Evolution ».

Le béribéri trouble profondément la nutrition et s'accompagne d'une anémie très accusée.

Ce que nous savons de l'hématologie du béribéri se réduit à fort peu de choses. Dans les cas tout à fait récents, Baelz n'a constaté aucun abaissement de la teneur du sang en hémoglobine en se servant de l'hémoglobinimètre de Fleichsel. Dans les formes graves, où le tégument est d'une pâleur de cire, le nombre des globules rouges, d'après les numérations du même auteur, s'abaissent à 3 ou 2 millions, et tombe même à i million par millimètre cube.

{}) Au d(^but du béribéri, certains troubles mentaux peuvent s'observer chez les sujets prédisposés. Baelz et K. Miura ont vu, dans un cas, le complexus symptomatique de Korsakofï, qui disparut en même temps que le béribéri s'améliorait.

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Dans les cas graves aigus, Takei a trouvé la teneur en hémoglobine abaissée à 80, 70, 60 ^/(^. Le nombre des hématies oscillait entre 3 et 4 millions par millimètre cube. L'alcalinité du sang était diminuée.

Tout récemment, Takasu a étudié, à l'hôpital munrcipal d'Osaka, le sang de 38 nourrissons atteints de kakke avec le triacide d'EhrIich. Il a obtenu les résultats suivants : a) l'hémoglobine était le plus souvent au-dessus de 85 7o ? ^) 1® nombre des hématies oscillait entre 2 83o 000 et 4800 000 ; le plus souvent, il était de 3 5oo 000 ; c) le nombre des leucocytes était compris entre 8 5oo et 34 000, il dépassait généralement le chiffre de 1 1 000; d) la coloration et le diamètre des hématies étaient moindres que dans le sang normal ; e) dans 19 cas graves, il y avait des globules rouges nucléès; /) dans les cas chroniques, le nombre des leucocytes augmentait ; sur un sujet, Takasu les a vus huit fois plus nombreux que les polynucléaires neutrophiles, dans 4 cas quatre fois plus abondants, dans 15 cas portés au double ; g) les éosinophiles dans les deux tiers des cas sont au-dessous de 2 % 5 ^0 ^®^ myélocytes d'EhrIich sont rares. Chez l'adulte, Takasu a trouvé les mêmes modifications sanguines, mais moins nettes. La prédominance des lymphocytes ne s'observe guère qu'à la période de convalescence.

Jeàkselue — Le Béribéri 4