LE SOUS-GALLATE DE BISMUTH
Le sous-gallate de bismuth ou dermatol, ou acide bismuthogallique, est une poudre jaune soufre inodore, insipide, insoluble dans les dissolvants usuels, sauf les alcalis ; il n’est pas irritant et est dépourvu
de toute toxicité.
Il a un bon pouvoir antiseptique. Aussi peut-on l’employer dans les entérites, les diarrhées, à la dose quotidienne de 2 à 8 grammes.
: \ On peut encore l'utiliser comme pansement rectal dans les cas de rectites, en formulant par exemple :
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LE SALICYLATE BASIQUE DE BISMUTH
Le salicylate basique de bismuth est une poudre
blanc grisâtre, amorphe, sans odeur, insoluble dans
les dissolvants habituels qui le décomposent.
2 C est un bon antiseptique intestinal. Il se décom- NS
pose dans l’intestin en acide ‘salicylique et en bis-
muth, d’où ses propriétés antiseptiques d’une part,
et topiques d'autre part. == TON Il est surtout utilisé à la dose de 6 à 8 grammes ; dans les diarrhées, les colites, où il donne de bons F2
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résultats.
CONCLUSION SUR LES EFFETS THERAPEUTIQUES COMPARES DES DIFFERENTES POUDRES INERTES CONNUES AVANT-GUERRE
DANS LES GASTROPATHIES
Les dyspepsies fonctionnelles semblent être peu influencées par les différentes poudres inertes. Des travaux de différents auteurs au sujet de laction du kaolin, du carbonate de bismuth, du sulfate neutre de bismuth, du phosphate tricalcique, du charbon animal et du charbon activé :
1° sur le chimisme gastrique,
2° sur la secrétion du mucus,
3° en tant que pansements gastriques, on peut tirer les conclusions suivantes :
1°) Le chimisme gastrique ne parait pas être influencé d’une façon appréciable par les pansements aux poudres inertes. Les modifications qui peuvent s’observer n’ont lieu que pendant la durée de présence de ces poudres dans la cavité gastrique. Cependant, elles se sont montrées plus importantes avec la poudre de charbon officinal et surtout avec le charbon activé et avec le sous-nitrate de bismuth.
2°) L’hypersécrétion de mucus signalée par Surmont et Dubus est également transitoire et ne persiste pas après le traitement. Elle s’observe néanmoins d’une manière très nette pendant le séjour des
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poudres inertes dans l'estomac, le suc gastrique extrait par tubage après repas d’épreuve additionné de ces poudres, présentant une grande viscosité, Toutefois, cette hypersécrétion de mucus n’est pas mesurable chez les malades par l’analyse chimique ; de ce fait, on n’a pas pu déterminer la supériorité d’une poudre sur les autres, :
3°) Les poudres inertes ont, en outre, la propriété d’adhérer plus ou moins énergiquement à la muqueuse gastrique, et cette propriété est le facteur le plus important de l’action thérapeutique des pansements. | : ;
A ce point de vue, d’après certains auteurs, le charbon activé s’est montré supérieur aux autres poudres inertes, et viendraient ensuite, par ordre décroissant, le bismuth, le kaolin, puis le talc. Le phosphate tricalcique n’a aucune valeur à ce point de vue.
Le grand pouvoir absorbant du charbon, sa sédimentation lente, fait conseiller par MM. Ramond et Zizine son association aux autres poudres inertes comme pansement gastrique chez les malades fonctionnels. |
C’est donc surtout aux sels solubles, tels le carbonate de calcium, aux antispasmodiques, au régime et à l'hygiène générale qu’il faudra avoir recours dans le traitement de ces dyspepsies atypiques.
Les ulcères gastro-duodénaux :
A l’opposé des faits précédents, dans le traitement des ulcères gastroduodénaux les pansements gastri-
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ques sont indispensables et très efficaces. La plus active des poudres inertes est, à n’en pas douter, et de loin, le sous-nitrate de bismuth de l’avis de tous les gastro-entérologues avertis, tant au point de vue clinique que radiologique et anatomique. Viennent ensuite le kaolin, le baryum. Le talc n’est guère employé. Il est bien entendu que les pansements gastriques représentent un des éléments seulement du problème thérapeutique posé par les ulcères gastroduodénaux, mais ils s’insèrent obligatoirement dans tout traitement opposé à ces affections.
