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Notre Maître, M. le Docteur HUGUIER, conseille « avant « de se servir de cet appareil, de s'exercer à sa manœuvre sur « une peau de chamois, suffisamment souple pour se prêter « comme les tuniques intestinales, où stomacales, au mouvement « de torsion nécessaire à l'engagement. De la sorte, on suivra « des yeux, pendant le temps de rotation de la pièce introduite, « l'ascension progressive de la peau de chamois, le long du plan < incliné, que lui offre l’encoche verticale, à très faible obliquité « du cylindre externe, jusqu’au-dessus de son rebord. supérieur ; « on verra ainsi la lèvre inférieure de la boutonnière d'enga- « gement, s’étaler et glisser d’abord horizontale, püis, presque « verticalement ascendante, puis, à nouveau horizontale : au- & dessus du rebord supérieur du cylindre externe. »

On comprendra encore mieux, toutes ces manœuvres si l’on veut étudier les belles figures publiées par M. PAUCHET dans sa « Technique Chirurgicale ».

« C'est un exercice qu'on ne saurait trop répéter, avant « que d'opérer, en même temps qu’on vérifiera le bon fonction- « nement et le parfait engrenage, des deux moitiés du bouton « qui va être employé. »

| Il faut toujours se servir d’un bouton neuf, car le dorage des vieux’ boutons peut se faire de façon imparfaite, et laisser des défauts dans l'appareil qui empêchent un serrage correct.

Le bouton anastomotique ne doit pas être passé à l’étuve sèche de POUPINEL, car les ressorts risquent de se dessouder.

Il ne faut pas, non plus, le faire bouillir dans l’eau carbonatée. Les pièces devenues rugueuses glissent mal.

Il faut stériliser les deux pièces démontées du bouton, soit au bain-marie, dans de l'huile, soit à l’autoclave, toujours dans de l'huile, L'introduction d’un bouton bien graissé est facile, et l’engrènement des deux pièces se fait sans violence, sans trop