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Observation N° 9. —— Adénopathie inguino-iliaque tuberculeuse avec fistules, cellulite et éléphantiasis de la cuisse simulant la maladie de Nicolas- Favre. (Résumé) par MM. P. Lefèvre, Cochez et Fichet. (Bull, Soc. Fr. Derm. et Syph., 1937, D42093:)

Il s’agit d’un homme de 56 ans qui présente depuis octobre 1931, une adénopathie inguinale gauche fistulisée,

Le diagnostic dès le début est celui de maladie de Nicolas-Fabre, que semble confirmer un intradermo-réaction au Frei positive.

L’intradermo-réaction au Dmelcos est également positive.

Fin 1932 apparaît au niveau de la cuisse gauche un œdème dur, non douloureux, réalisant un véritable éléphantiasis. La peau est jaunâtre, comme lardacée.

Fin septembre 1933, un volumineux abcès froid apparaît à la nuque. Le 7 octobre, le pus est inoculé au cobaye; celui-ci, sacrifié en novembre, présente des lésions tuberculeuses indiscutables. Le 23 oetobre, une inoculation est faite avec le pus ganglionnaire : même tuberculisation indiscutable.

L’analogie entre les deux affections apparaît d’une manière frappante. Trop souvent on ne porte

le diagnostic de maladie de Nicolas-Favre qu’en raison de sa plus grande fréquence.

Pour nous, le diagnostic étiologique d’une adénopathie inguinale devra s’entourer du maximum de garanties possibles et s’appuyer, non seulement sur des examens cliniques précis, mais aussi, et surtout, sur la mise en œuvre de tous les tests biologiques et de toutes les méthodes de laboratoire susceptibles de nous fournir une preuve.