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> 20 Il existe des tuberculeux à terrain peu cultivable.
» Le terrain est tout, la maladie n’est rien. »
Transformer le terrain du tuberculeux, en faire un terrain difficile à ensemencer, tel est le but idéal.
Le gaïacol aboutit certainement à une action modificatrice du terrain, se manifestant par une évolution arthritique véritable.
L'examen des urines au début et au cours du traitement en est une preuve.
On peut, en effet, se rendre compte que la diminution des oxydations organiques étant une caractéristique de l’arthritisme, l’acide urique augmente et l’urée diminue dans les urines de vingt-quatre heures.
Or, le terrain arthritique est plus réfractaire à la vie du bacille de Koch et, partant, aux infections secondaires, aux associations microbiennes.
L’acide cacodylique, de son côté,' produit une reviviscence des hématies et des globules lymphoïdes et, corrélativement, une augmentation de poids.
De plus, M. le Professeur Gautier a montré à l’Académie de médecine, le 30 mai et le 1er juin 1899, qu’il procure des moyens de défense à lorganisme par la suractivité donnée aux globules lymphoïdes et en particulier aux polynucléaires chargés de nous débarrasser des bactéries infectieuses et de leurs produits toxiques.
Le cacodyliacol s’est révélé dans cette voie comme supérieur aux méthodes créosotéeet cacodylique employées séparément. Les résultats sont plus rapides et plus durables.
Naturellement, on ne doit pas négliger chez les malades la cure hygiénique qui doit marcher de pair avec la cure thérapeutique. En tout cas, si de nombreux praticiens hésitent à délaisser les injections d'huile créosotée à dose maxima tolérée, qui ont fait leurs preuves et possède des chevrons, il est certain que l'injection aqueuse de cacodylate de gaïacol offre dans de nombreux cas une ressource précieuse.
Chez les tuberculeux fébricitants, le maniement imprudent
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94e — ou Simplement un peu lourd de la créosote peut provoquer des hypothermies colossales et dangereuses; le cacodylate de gaïacol est plus facile à manier, une injection de 0,05 centigrammes pour 1 centimètre cube, amène une défervescence sans exposer le malade à des variations thermiques d'une telle amplitude.
Chez les tuberculeux non fébricitants, d’autre part, le -cacodylate de gaïacol diminue l’expectoration, augmente l'appétit et possède une partie des effets CHA MEERITESS de la créosote.
20 Grippe
Ce fut en 1906, pour la première fois, que le docteur Burlureaux, professeur agrégé du Val-de-Grâce, fit à la Société de thérapeutique une communication dans laquelle il indiquait le cacodylate de gaïacol comme un spécifique de la grippe.
«...C’est surtout chez les grippés que l'injection aqueuse de cacodylate de gaïacol produit des effets remarquables. Une ou deux injections de 0,05 centigrammes font tomber la fièvre avec une rapidité surprenante et quand la grippe évolue sans fièvre, les malades signalent tous un effet des plus favorables ; trois ou quatre heures après l'injection, ils voient disparaître la courbature, le malaise physique et mental qu’occasionne la grippe à toutes ses périodes; l’expectoration est diminuée d’un jour à l’autre.
Enfin, pendant la convalescence de la grippe, cette convalescence, qui dure parfois indéfiniment, une ou deux injections de cacodylate de gaïacol produisent aussi un effet des plus remarquables.
J'aurais plus de 100 observations à relater, mais ce que je viens de dire suffit à démontrer que le cacodylate de gaïacol a une action véritablement spécifique sur le microbe de la grippe.
Citons cependant quelques observations :
Une vieille dame qui avait tous les ans, vers le mois de
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décembre, une grippe avec congestion pulmonaire et qui avait failli mourir l’année dernière, dans le midi, a été prise à Paris, au commencement de décembre, de sa grippe coutumière. Quand je la vis, elle était malade depuis trois jours : elle avait 39, un état de subdélire et une congestion très nette de la base droite. Or, une seule injection de cacodylate de gaïacol fit disparaître tous les accidents, la malade passa une nuit excellente et, le lendemain, se déclara guérie. De fait, la maladie avait tourné court.
Un homme de cinquante-quatre ans avait eu la grippe deux mois auparavant, il ne parvenait pas à se ressaisir, il continuait à moucher et à avoir un état de courbature et de faiblesse qui compromettait son travail. Deux injections de cacodylate à trois jours d'intervalle mirent fin à cette situation. |
...Il est très probable que le cacodylate de gaïacol introduit dans l’économie (muscle ou peau) se décompose immédiatement, car la plupart des malades, cinq minutes après injection, percoivent dans la bouche un gout alliacé caractéristique des produits cacodyliques et leur peau exhale une odeur particulière qui ne rappelle en rien celle du gaïacol. » (Burlureaux, Bulletin de la Société de thérapeutique, séance du 10 janvier 1906.)
A la suite de la communication du docteur Burlureaux, le docteur Barbary, à son tour, fit des recherches sur le traitement de la grippe par le cacodylate de gaïacol. Le résultat de ses travaux fut présenté à l’Académie de médecine en mars 1907, par le docteur Barbary, dans un mémoire intitulé : Un remède spécifique contre la grippe.
C’est au cours de ces recherches que nous avons effectuées avec le docteur Barbary, en janvier, mars, septembre et octobre, sur les malades traités par le cacodylate de gaïacol, que nous avons pris soigneusement des observations et que nous avons été conduit à nous faire une opinion sur ce nouvel agent de la thérapeutique contre la grippe,
Les malades que nous avons vus ont été traités par des
injections faites avec les précautions d’asepsie ordinaires dans les muscles fessiers. Ces injections sont absolument sans danger même poursuivies plusieurs jours et plusieurs semaines.
On se sert de seringues en verre de 1 gramme lavées à Palcoo!l, puis bouillies pour chaque injection et d’aiguilles ordinaires en platines flambées ou bouillies.
Il faut pratiquer l'injection à la région fessière très lentement. Nous insistons sur le procédé de douceur qui permet de faire les injections sans douleur.
Nous nous sommes servi dans nos recherches d’ampoules de 1 gramme contenant 0,05 de cacodylate de gaïacol vrai, préparé, selon la formule du docteur Barbary, par la maison Clin et Comar, fournisseurs des hôpitaux de Paris.
Interprétation des faits cliniques.
Pour l'interprétation des faits cliniques dont s'appuie cette thèse, il nous paraît bon de mettre en lumière ce fait : c’est que le cacodylate de gaïocol synthétise les propriétés thérapeutiques des deux corps dont il est le composé.
Il a de l’acidecacodylique :
1° L'influence régénératrice sur les tissus. Toutes les infections sont favorablement influencées par le rajeunissement et la prolifération cellulaires, la végétation conjonctive intense qui aboutit à la régénération des tissus.
« En portant son action excitante sur le noyau des cellules, l’arsenic tend à activer leur vitalité, leur reproduction, leur rajeunissement. C’est un excitant de la nutrition, un régénérateur des principes albuminoïdes fondamentaux.»(Professeur Gautier).
20 L’indéniable influence sur la multiplication de tous les globules. MM. Widal et Merklen ont montré que sous l'influence de l’acide cacodylique, on observail une augmentation considérable des globules rouges, qui se manifeste
Oh dans certains cas trois quarts d’heure après l'injection. Le taux de l’hémoglobine n'est pas augmenté, il est vrai, mais — fait important — la reproduction des globules lymphoïdes et des polynucléaires est activée.
N'est-ce pas une arme puissante entre les mains du clinicien qu’un médicament capable de doubler, parfois en quelques heures, le nombre de globules d’un malade ?
En outre, la phagocytose s’exerçant avec plus d'activité, détruisant les bacilles, neutralisant les toxines, l’organisme acquiert de nouvelles forces de résistance et peut non seulement lutter contre l'infection bacillaire, mais encore, mieux se défendre contre les maladies intercurrentes.
3° L'action précoce sur le système nerveux. On la remarque dès le début de la médication. Dès la première ou la deuxième injection, on constate une sensation de force, de besoin d’activité, d’euphorie. La gaieté revient, le facies s’illumine, le malade oublie son mal.
Cette excitation du système nerveux va parfois jusqu’à une hyperexcitabilité des sens qui peut s'accompagner d’insomnie.
« Si la vitalité n’est qu’inhibée, dit M. Burlureaux, le Cacodylate met en valeur les forces latentes dont l’économie dispose encore. »
L’arsenic qui se localise particulièrement dans les centres nerveux semble tonifier la cellule nerveuse et calmer son excitabilité pathologique.
C'est grâce, sans doute, à cette propriété, que certaines névroses et les chorées sont favorablement influencées par la médication cacodylique. Il n’est donc pas invraisemblable que le cacodylate de gaïacol ait, sur une affection qui, comme la grippe, compte aussi fréquemment parmi ses symptômes des phénomènes nerveux, prédominants parfois, l’action la plus heureuse. ,
4° C'est au gaïacol que la combinaison chimique que nous étudions semble redevable de ses propriétés excitantes sur la nutrition, et surtout de son action antithermique. Cela
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est un fait et nous n’avons pas à y insister. Mais nous nous sommes plus haut étendu sur ce point que les variations thermiques dont la médication cacodyliacolée est l’instigatrice ne comportent pas les dangers de l’hypothermie que provoque le gaïacol employé seul.
Enfin on peut, là encore, émettre l’opinion que l'influence du cacodylate de gaïacol dans la grippe est en corrélation avec son action dans la tuberculose; le terrain devient rétif à l’ensemencement bacillaire.Les associations microbiennes, grâce auxquelles le bacille de Pfeifer développe ses formidables colonies, se dispersent à l’approche des bataillons rajeunis et voraces des lymphocytes et des polynucléaires.
Le microbe ne vit plus dans cette atmosphère surchauffée si favorable à son développement et à sa reproduction : la fièvre et coupée !
Et l’organisme rejette par tous ses émonctoires les toxines que les cultures épanouies distillaient pour lui.
Evidemment, on pourra nous objecter que toutes ces théories ne sont que des hypothèses et qu'aucun fait expérimental ne démontre le dédoublement dans l'organisme du cacodylate de gaïacol et l’action synergique de ses deux composés, mais les faits cliniques sont là qui ne contredisent pas nos hypothèses.
Du reste, nous ne voulons pas non plus affubler le cacodylate de gaïacol d’une rigoureuse et implacable spécificité, dont l’infaillibilité planerait au-dessus de l’âge, de l'état antérieur de l'organisme, de l’hérédité et des affections intercurrentes les plus graves. Non ! Mais que ce composé agisse sur le microbe spécifique; ou sur les associations microbiennes ; ou comme modificateur du terrain, il est un fait: c'est que le cacodylate de gaïacol possède, vis-à-vis des infections grippales, une action des plus énergiques.
Claude Bernard (l’Introduction à la médecine expérimentale) dit fort bien :
« Tout expérimentateur pourra faire des théories, pourvu qu’il soit bien pénétré de cette idée : que les théories sont
Hope tellement défectueuses dans cette science (la médecine) qu’il y a dans l’état actuel des choses autant de probabilités pour découvrir des faits qui les renversent, qu’il y en a pour en trouver qui les appuient.….
Il faudra en même temps avoir l’esprit et les yeux attentifs à tous les phénomènes qui pourront naître, qu’ils soient en faveur de la théorie ou contre elle. »
C’est pénétré de ces principes que nous avons recueilli et
soigneusement détaillé les notes cliniques qui suivent.
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