‹ Le Calcanéum Épineux GonococciqueChapitre 26 sur 33 · REA · texte numérisé non relu

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assez forte pour empêcher aussi bien la station debout que la marche où du moins pour rendre ces deux actes | extrêmement pénibles. Cette douleur, provoquée, est, circonscrite à Ja face inférieure des talons et-s’accompagne d’irradiations dans les mollets. L'aspect des pieds est à peu près normal ; les voûtes plantaires sont bien accusées : il semble que les pieds, à l’état de repos, présentent une légère attitude en varus. Le bord interne de chaque pied présente un épaississement très net des téguments et le malade raconte d’ailleurs que depuis qu’il a commencé à souffrir, il s’est habitué instinctivement à marcher sur le bord externe. Il existe un certain degré de gampsodactylisme plus marqué à droite qu’à gauche.

La pression digitale provoque au niveau de toute la face inféreure des talons, une douleur un peu plus accusée en dedans au niveau de la tubérosité interne du calcanéum et qui existe cependant à la face externe et à la limite de la face postérieure et inférieure du talon. Si on appuie fortement, la douleur est assez vive pour amener le retrait brusque du pied. La face postérieure du talon et en particulier la région d'insertion du tendon d’Achille est indolente aussi bien spontanément qu’à la pression digitale. La mobilisation des diverses articulations de. l’arrière-pied ne provoque pas de douleur. Vient-on à demander au malade de se mettre debout, on le voit immédiatement imprimer à ses deux pieds une attitude spéciale ; il cherche à ramasser pour ainsi dire ses pieds de façon à ne toucher le sol que par le bord externe et l’avant-pied. / ,

Les pieds se mettent nettement en varus et la voûte plantaire s’accuse davantage ; en particulier on est frap- . pé par ce fait que toute la moitié inférieure et postérieure du talon reste au-dessus du sol. Si le malade s’asseoit sur le bord de son lit, les jambes pendantes et les pieds af- , fleurant le sol, on voit qu'il prend une attitude d’équi-

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