II. — ŒsoPHAGE

À ce niveau, et sans qu'il nous soit possible d'expliquer cette anomalie, nous ne trouvons pas de formations néopla-

(1) PoncET, Gaz. des Hôpitaux, 1888, p. 217.

(2) FERRANDO JACOPO, Arch. Ital, di Pediatria, 1889, n° 5.

ER DD Les

siques. Les statistiques de Duzan (3) et Picot (4) n’en révèlent aucun cas; seul Stephan a publié un cas, d’ailleurs resté isolé, de sarcome de l’æœsophage; et encore l’autopsie seule permit le diagnostic, l’enfant (garçon de quatre ans) ayant présenté pendant la vie les symptômes d’un anévrysme du cœur ou des gros vaisseaux.

EF. Estromac

L'’estomac, organe préféré du cancer chez l'adulte, est beaucoup plus rarement atteint dans l'enfance. Comby n’en cite qu’une dizaine de cas avant quinze ans et Jjusqu’en 1906, la plupart des auteurs ne considéraient les tumeurs malignes de l’estomac que, comme des métastases venues d’autres organes. Essard (Thèse de Lyon 1906-07) le premier, en a réuni 61 cas de zéro à vingt ans.

Barclay Ness (5) rapporte un cas de carcinome chez un garçon de quatorze ans, lequel mourut d’ailleurs après extirpation d’une tumeur volumineuse, palpable autour de l’ombilie, et qui évoluait depuis deux ans. Il semble cependant que la toute première enfance est plus fréquemment atteinte par ces néoplasmes gastriques et à tel point que l’on peut se demander si ces tumeurs ne sont pas toujours congénitales.

Ces tumeurs, siègeant tantôt au pylore ou près du pylore, tantôt au voisinage du cardia, les unes sarcomateuses, les autres encéphaloïdes ou épithéliales, restent longtemps latentes et leur diagnostic n’en est que plus délicat. La plupart du temps, et bien que l’on sente une tumeur qui peut être prise pour une néoplasie du péritoine, du rein, de la rate, l’autopsie seule lève les doutes.

(3) Duzan, Thèse de Paris 1876.

(4) Picor, Revue, méd. Suisse romande, 1883.

(5) BARCLAY NESS, The Glasgow Med. Journal, janvier 1909,

re

L'évolution de ces tumeurs paraît d'autant plus rapide que le sujet est plus jeune.

Le traitement, si le diagnostic est assez précoce, et dans les cas bien limités, sera la gastrectomie ou la gastro-entéro-anastomose.