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La forme la plus fréquente revêtue par le cancer chez nos malades est celle de la tumeur bourgeonnante qu'illustrent onze de nos observations.

Nous avons relevé enfin trois ulcération et un cas de cancer infiltrant toutes les parois de l'estomac.

Nos examens histologiques sont au nombre de cinq ; trois concernent des épithéliomas glandulaires typiques, avec couche glandulaire anarchique et boyaux épithéliaux ; dans les deux autres, il s’agit d'épithéliomas atypiques dont l’un était ulcéré et colloide.

Il n'existe done pas de différence sensible entre le cancer des jeunes et celui de l'âge mûr au point de vue histologique ; nous n’avons pas trouvé notamment une tendance spéciale à la dégénérescence colloïde,

Les métastases nous ont paru assez fréquentes et étendues, leur précocité est même pour Morian, dans un article de Archiv. f. Klin. Chir., 1931, le seul signe caractéristique du cancer d’estomac des jeunes sujets. Les principaux organes que nous avons trouvés atteints de métastases sont les suivants : le foie, le diaphragme, le péritoine, le pancréas, le duodénum, l'intestin grêle, le gros intestin et les organes du petit bassin, sauf cependant l’ovaire, que nous n'avons jamais trouvé cancérisé.

Les ganglions les plus souvent atteints sont les ganglions sous-pyloriques et les ganglions de la petite courbure : ceux du hile hépatique et du mésentère le sont plus rare: ment

En résumé, l'intérêt de l'anatomie pathologique dans le cancer de l'estomac avant quarante ans ne réside pas dans la découverte de formes histologiques nouvelles : les

ÉTAT Era

formes décrites sont au contraire bien classiques ; mais l'examen microscopique systématique est le seul qui permette sûrement de déceler le cancer dans une ulcération d'aspect banal, et devant la fréquence de l’ulcéro-cancer avant quarante ans, l'examen anatomo-pathologique de toute ulcération suspecte devient indispensable.