EXTENSION DU CANCER

Le cancer vatérien réalise, généralement, une tumeur petite, bien limitée, ayant peu de tendance à envahir les tissus voisins. Cependant, il peut ou s’étendre au duodénum, ou envahir la tête du pancréas et les ganglions pancréatiques, ou donner des métastases hépatiques.

a) Le néoplasme s’était propagé à la deuxième portion du duodénum dans 8 observations sur 51 ; celles de MM. CARNOT et LIBERT ; BLOCH, CAROLI et LAFFITE ; LACHAPELLE et DUMON ; VARANGOT (2° cas) ; CUNEO ; BOLGERT ; CHIRAY, BENDA et MILOCHEVITCH ; ROUSLACROIX.

b) L’envahissement de la tête du pancréas est très rare (4 fois sur 51) ct toujours partiel. Nous le retrouvons chez les malades de M. BOLGERT ; de BLOCH, CAROLI et LAFFITE ; de ROUSLACROIX ; de VARANGOT (2° cas).

c) Nous avons relevé 5 fois la cancérisation des ganglions pancréatiques.

Elle existait chez un de nos malades (obs. n° X}) et chez ceux de DominicI ; LETULLE et VERLIAC ; ROUSLACROIX ; BLOCH, CAROLI et LAFFITE.

d) Les métastases hépatiques sont assez fréquentes. Dans les 51 observations que nous avons parcourues, elles étaient signalées 12 fois.

Elles réalisent un cancer secondaire, nodulaire, avec de nombreux noyaux disséminés dans le parenchyme hépatique.

e) Le premier malade de SOUQUES et AYNAUD avait non seulement un cancer secondaire du foie, mais encore un cancer secondaire des poumons.

« Les poumons étaient infiltrés de noyaux néoplasiques superficiels et profonds de tous les calibres. »

C’est le seul cas qui ait entraîné des métastases puimonaires.