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doigt, comme dans les observations de FEREOL, de LE Noir et Courcoux, de BOLGERT,

— tantôt d’un travers de main, comme nous l’avons observé chez un de nos malades et, comme l’ont noté également ROGER et LAPEYRE.

Sa surface est lisse, sans irrégularités, ni bosselures, et sa consistance n’est pas augmentée. Il est indolore ou légèrement douloureux à la pression (observations de LE Noïr et Courcoux et de BOLGERT).

Son bord inférieur est régulier et mousse.

Signalons que, dans un cas seulement, celui d’AVEZOU, le foie n’était pas hypertrophié.

Presque toujours augmentée de volume, la vésicule biliaire est très souvent perçue à l’examen clinique.

Elle forme alors, au dessous du bord inférieur du foie, au niveau du bord externe du grand droit, une tuméfaction lisse tendue, renitente ou élastique, arrondie ou allongée, piriforme.

Son volume varie suivant les cas : une mandarine, une orange (PILLIET) ou même une grosse poire (RIMBAUD et AN- GLADA). Elle reste indolore ou bien est douloureuse à la palpation, comme dans les cas de Doc et VAN BEVER, de LE Noir et COURCOUX.

Elle peut être perçue, dès le premier examen, comme chez un de nos malades et chez ceux de JEANNIN et DESLANDRES, de VARANGOT, de THIROLOIX, ou seulement ultérieurement à la période d’état (observations de PiLLIET et de ROUSLACROIX).

La grosse vésicule associée au gros foie, constitue la loi de Barp et Pic, dont la constatation, au cours d’un ictère chronique par rétention, évoque l’idée de néoplasme.

Par ailleurs, il est logique de supposer que le foie et la vésicule diminuent de volume pendant les périodes de rémissions de l’ictère.

Notons encore que, parfois, la vésicule n’est pas sentie à la palpation, bien qu’elle soit très hypertrophiée. Ainsi, dans une de nos observations, la vésicule très distendue, était cachée sous le foie qui était basculé. Chez les deux malades

CS