IV. — RÉTENTION PANCRÉATIQUE SANS RÉTENTION BILIAIRE

Premier cas. — On note :

— la présence de bile, — l’absence de ferments pancréatiques, — la présence de sang.

Deuxième cas. — Présence de bile :

— absence de ferments pancréatiques, — absence de sang.

Cette éventualité n’a jamais été signalée jusqu'ici dans le cancer de l’Ampoule de Vater, mais il est logique de supposer qu’elle peut s’observer dans le cancer Wirsungien au début, lorsque celui-ci n’oblitère que le canal de Wirsung.

Pour terminer, mentionnons que chez les deux malades de BRULÉ et chez celui de JEANNIN et DESLANDRES, le tubage du duodénum a ramené un liquide franchement sanglant qui ne contenait pas de bile.

En résumé, le tubage est susceptible de donner des renseignements de la plus haute importance ; et nous voyons :

1° Que le syndrome le plus fréquemment rencontré est celui de la rétention biliaire sans rétention pancréatique ;

2° Que le sang a élé trouvé dans tous les cas, sauf un (observation personnelle n° 1).