INTRODUCTION

Ce travail est une étude d'ensemble du cancer de l'ampoule de Vater.

Notre Maître, M. le professeur agrégé Moreau, en nous communiquant une observation inédite de cancer vatérien à forme fébrile, nous a incité à préciser ce type clinique rare et à reprendre l’étude de la question.

L'intérêt essentiel de ce néoplasme réside dans le fait que son diagnostic est actuellement possible sur le plan clinique, grâce aux explorations complémentaires, et notamment le tubage duodénal. Or le diagnostic précoce est de grande importance puisqu'il existe un traitement curateur dont les résultats ne sont nullement négligeables : dans une statistique de 80 interventions curatrices nous notons 18 %, de survies de plus de 2 ans.

Nous envisagerons assez rapidement :

— l'étude historique;

— un rappel de l’anatomie et de l’histologie de la région vatérienne;

— j’anatomie pathologique; pour insister davantage sur :

— l'étude clinique et nous verrons qu’à côté des formes à ictère par rétention variable et continu, il existe d’autres formes intéressantes à connaître, surtout les formes fébriles (à ce propos nous donnerons notre observation) et des formes douloureuses ;

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— les examens complémentaires, en insistant non seulement sur les résultats désormais classiques, du tubage duodénal, mais aussi sur l’exploration radiologique et notamment la cholangiographie post-opératoire;

— le diagnostic;

le traitement:

Qu'il nous soit permis d'exprimer ici à notre Maître Moreau notre profonde gratitude pour son précieux enseignement et pour les conseils qu’il nous a toujours si volontiers donnés.