ANATOMIE PATHOLOGIQUE

Chacun des épithéliums que nous venons de décrire dans la région vatérienne peut donner origine à un cancer. Il en existe donc trois variétés :

— le cancer intestinal;

— le cancer cholédocien; ,

— le cancer wirsungien.

1° Le cancer intestinal est le plus fréquent puisqu'on le trouve dans plus de la moitié des cas.

2° Le cancer cholédocien autrefois considéré comme la variété la plus fréquente, n’a été relevé que daas le tiers des cas environ.

3° Le cancer wirsungien est le plus rare de beaucoup (10 % des cas).

Rappelons avec Letulle que pour affirmer lorigine cholédocienne ou wirsungienne d’un cancer vatérien : « il faut que l’autopsie démontre deux points fondamentaux :

1° Le néoplasme a débuté, et l'examen microscopique en donne la preuve indubitable, aux dépens de l’un ou l’autre canal excréteur, et cela dans l’épaisseur même des parois du duodénum et même, pour plus de sûreté, en dedans des couches musculeuses de l'intestin.

« 2° Les tissus ou organes voisins (muqueuse duodénale, tête du pancréas, ganglions lymphatiques) sont encore assez indemnes pour ne laïsser place à aucune erreur d'interprétation, en tous cas, s’ils sont déjà enva-