ETUDE HISTOLOGIQUE

Chacune des trois muqueuses constitutives de l’ampoule peut donner origine au néoplasme.

LE CANCER INTESTINAL est le plus souvent un épithélioma cylindrique. Il est formé d’une part : des cellules muqueuses dont la prolifération désordonnée ébauche des cavités dues à l’accumulation de mucus; la fonction mucipare persiste en effet, et se trouve même souvent exagérée; d'autre part, mais plus rarement, de cellules à plateau strié, retrouvées même dans certains cas avec les cellules muqueuses dans les métastases hépatiques (Rouslacroix).

Dans d’autres cas, le cancer est formé des cellules des glandes.

L'extension du cancer s'effectue principalement en profondeur (Masson).

LE CANCER CHOLÉDOCIEN est un épithélioma à cellules cylindriques.

LE CANCER WIRSUNGIEN est un épithélioma à cellules cubiques.

L'un et l’autre peut se développer, soit aux dépens de l’épithélium de revêtemert, soit aux dépens des glandes pariétales.

En réalité les caractères histologiques sont loin d’être toujours aussi tranchés. Comme le remarque Carnot, cet aspect « ne persiste pas toujours dans les néos évolués et fortement végétants et un diagnostic histologique trop subtil est souvent fragile ».