ETUDE CLINIQUE

Une notion dominait l’étude anatomique du cancer de lampoule de Vater: son siège au carrefour de lexcrétion biliaire et pancréatique. C’est d’elle encore dont va dépendre la Symptomatologie, en produisant le syndrome d’ictère chronique par rétention, qui domine la scène clinique et réalise :

— tantôt une forme à ictère intermittent:

— tantôt une forme à ictère continu.

Ce sont les deux modalités évolutives classiques. Les autres formes cliniques que l’on peut décrire sont réalisées, par l’adjonction à ce symptôme essentiel qu'est lictère, de symptômes secondaires qui tirent précisément leur importance de cette association symptomatique.

Nous décrirons donc d’abord la forme ictérique classique :

—— ses modes de début; —— ses symptômes à la période d’état;

—— son évolution et ses complications.