EVOLUTION

Pouvons-nous penser qu'à une Symptomatologie aussi Spéciale que celle que nous venons d'étudier, corresponde une évolution particulière de la maladie ? Non, semblet-il, et le cancer de l'estomac à forme anémique évolue sensiblement comme les autres formes de la même affection.

Peut-être cette évolution paraît-elle lente, parce que le grand symptôme, l’anémie, apparaît de bonne heure et permet une appréciation plus exacte du début du mal.

Et pourtant, quand l'anémie est assez marquée pour nécessiter l'entrée du malade à l'hôpital, l'affection évolue aussi vite que tout autre forme de cancer, plus vite peut-être même: l’anémie, pouvant être considérée comme une raison générale de moindre résistance, favorisant le développement du cancer.

La mort se produit par une cachexie progressive au cours de laquelle peuvent apparaître plusieurs des signes classiques du cancer, absents jusque-là.

Dans les sept observations que nous rapportons, deux fois les malades furent opérés. Et le diagnostic, lors-

Lo

qu'il est posé à temps, permet ici d'obtenir de beaux succès opératoires : les observations If et IV en font foi, cette dernière notamment, où sept mois après que le diagnostic fut posé et aussitôt suivi d'intervention, le malade pouvait écrire: « La convalescence a été on ne peut plus douce ; je fais mon travail moi-même comme auparavant, sans ressentir aucune gêne ni aucune fatigue. Je me suis pèsé tous les quinze jours pendant six mois après l’opération et je prenais du poids progressivement; aujourd'hui mon poids est stationnaire ;

aucun aliment ne me gêne, aussi bien les haricots que

les choux, la digestion se fait admirablement bien. »

Il faut pourtant noter, et ce fait peut avoir quelque importance au point de vue pathogénique, que le malade de M. Hayem (Obs. Il) quoique revenu à un état gastrique satisfaisant après l'opération, resta pourtant nettement anémique.